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1、肝癌通过CT与MRI诊断的效果对比(1中山大学肿瘤防治中心微创介入科广东广州510000)(2中山大学肿瘤防治中心心电图室广东广州510000)【摘要】目的：探讨肝癌通过CT与MRI诊断的效果。方法：研究我院2015年3月・2016年6月期间接收的40例原发性肝癌患者,均通过CT与MRI技术诊断，分析不同诊断方式的效果。结果：诊断准确率上，CT为77.5%,MRI为92.5%,组间差异具有统计学意义，P<0.05o结论：肝癌通过MRI影像技术诊断可以有效的提升诊断准确性，适宜临床广泛推广。【关键词】肝癌；CT；MRI；诊断效果【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1007
2、-8231(2016)23-0087-02原发性肝癌属于临床常见恶性肿瘤之一，其发病率仅仅位于胃癌与肺癌之后，其发病率与病死率相对较高，因此对其疾病的诊治研究具有较高的临床实用性。一般患者早期并没有典型症状，当得到确诊往往已经进入到晚期，而及时诊断对有效治疗有较高的实用价值［1］。木文通过研究我院2015年3月・2016年6月期间接收的40例原发性肝癌患者，均通过CT与MRI技术诊断，分析不同诊断方式的效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料研究我院2015年3月-2016年6月期间接收的40例原发性肝癌患者,男性23例，女性17例;年龄范围为32〜75岁,平均年龄为(52・5&plus
3、mn;3.9)岁；肿瘤肓径在3cm以内者为26例，大于3cm者为14例；患者症状表现出全身乏力、上腹部饱胀、纳差、消瘦、低热与肝区疼痛，所有患者均通过病理检验得到病情判定，患者均同意检查与研究工作的开展，签署相关同意书。1.2方法均通过CT与MRI技术诊断。CT检查运用16排螺旋CT,参数设定中，电压为120kV,电流为150mA,扫描周期保持为0.8s,250至300ms,层厚与层间距设置为10mm,矩阵为512×512,扫查范围为全肝区，同时进行增强扫描，通过高压注射器输入造影剂，通过肘静脉保持3.0至4.0ml/s的速度输入碘海醇，计量保持80至100ml,而后开展增强扫描，
4、扫描分别在输入后25s、60s、180s等吋间点操作。MRI运用体部与腹部等相控阵列线圈,层厚为5mm,层间距为1〜2mm,梯度场强度设置为45mT/mo通过T1WI、T2WI加权成像扫描，而后运用动态增强扫描，通过肘静脉保持1.5〜2.0ml/s的速度输入对比剂它灵行，扫查范围通过膈顶到右肾下极区域，扫描分别在输入后25s、60s、180s等吋间点操作。1.3统计学分析将两组患者检查效果通过SPSS17.0分析，计数资料运用卡方检验，以P<0.05为组间数据具备统计学意义。2•结果如表所示，诊断准确率上，CT为77.5%,MRI为92.5%,组间差异具有统计学意义,P<0.05o注：两组对比
5、，P<0.053•讨论原发性肝癌主要在乙肝、丙肝、肝硬化、乙肝表面抗原阳性等患者中发生，其预后情况相对较差。对于3cm及以下直径范围的肝癌，其5年生存率可以达到60%至70%,而对于中晚期性的肝癌患者，其5年生存率则会下降到30%[2]o因此，对于疾病的早期诊断对提升患者生命质量的效果较为显著。诊断技术中，医学影像手段不断优化提升，其中CT、MRI等技术已经得到了较大范围的推广，属于临床常见检查方式。通过CT诊断的影像情况与患者肝动脉与肿瘤等血供情况有较大联系。一般情况下肝癌会通过肝动脉来得到其组织生长的血供，在开展动脉期的快速性扫描操作中，门静脉血没有进入肝脏时间中肝癌肿块会呈现出一定
6、强化，而门静脉期阶段不会产生继续性的加强，密度会相对快速的下降，对于较低供血肿瘤情况的诊断存在较大的局限性与不足，因此诊断准确率会相对降低⑶。MRI扫描技术本身不存在放射性辐射，同时可以获取较多的图像信号,对于软组织检查显像的分辨率相对较高，尤其是采用的动态快速增强扫描具有较大的诊断的价值。MRI属于多序列性扫描，有效对肿瘤组织内出血坏死与脂肪变性等情况做有效的展现，同吋可以对组织特性做准确判定，对肝癌组织边缘与肿瘤组织做较为明确的展现，可以信号差异有效区别不同性质组织的，同时有动态血流动力学特征的辅助性的判断，有效的对肝内小于lcm直径的病变做有效的判别发现，因此对于肝癌小病灶有较强的发现效
7、果。但是MRI序列扫描会因为患者呼吸情况而导致影像信息受到干扰，对于心肺功能差以及老年患者而言，由于其配合效果较差，因此会导致对肝癌病灶的观察效果。此外，因为心脏波动与主动脉伪影问题，会导致膈顶与肝左叶区域的肝癌病灶难以有效查出。总体而言，MRI与CT在肝癌诊断上都具有一定有效性，但是MRI技术可以有效的弥补CT技术在3cm以内直径大小的肝癌情况中的不足，提升小肝癌病灶的检出率，其检查更为精确，适
