针刺肾俞,委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤45例

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1、万方数据·56·腧穴应用针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤45例杨卫华(山西省大同市第五人民医院，山西大同037006)摘要：目的：观察针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：对45例确诊为急性腰扭伤的患者，运用肾俞、委中针刺配合拔罐进行治疗，观察临床症状的变化情况。结果：经过1个疗程的治疗，痊愈40例，好转5例，总有效率达100％。结论：针刺肾俞、委中穴配合拔罐治疗急性腰扭伤时间短，疗效好，值得在临床中推广应用。关键词：急性腰扭伤；针刺治疗；肾俞；委中；拔罐中图分类号：R246．2文献标识码：B文章编号：1005—0779(2010)01—0056—01急性腰扭伤是临

2、床中的常见病和多发病，针灸对此病有很好的疗效已得到公认。笔者自2007年2月至2008年6月期间，采用针刺肾俞、委中配合拔罐治疗急性腰扭伤45例，取得良好疗效，现总结报导如下。l临床资料45例患者中男30例，女15例；年龄：24—73岁；病程1一15天，均有明显的腰部扭伤史；临床表现为腰部肌肉僵硬，活动受限，屈、伸、俯、仰及翻身坐起时疼痛加重，严重者不能转侧，疼痛为持续性，咳嗽、喷嚏、大声说话或腹部用力情况下，均会使疼痛加剧，腰部有明显的压痛及牵涉痛，无震痛，无坐骨神经根性症状，X线片检查可排除骨折及其他疾病。2治疗方法2．1针刺取穴：患者俯卧位，取双侧肾俞、委中穴。操作：穴位皮肤常规消毒

3、，选用0．32nltn×40mm不锈钢针，针体与皮肤呈90。角快速刺人穴位，得气后留针30rain，每隔10min行针1次，双侧。肾俞用平补平泻手法，使患者局部有舒适感，委中用泻法，使局部有明显的酸、麻或触电感。5天为1个疗程。2．2拔罐起针后，在双侧肾俞拔罐15—20min，拔罐后以局部皮肤微红为佳。3疗效观察3．1疗效评价参照文献⋯的治疗标准：痊愈为腰部疼痛消失，脊柱活动正常；好转为腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常；无效为症状无改善。并依据目测类比评分法(visualanaloguescale，VAS)评价治疗3天前后的疼痛评分。并电话随访1月后患者治疗效果。3．2治疗结果治疗5天后，痊

4、愈40例，好转5例，作者简介：杨卫华(1958一)，女．副主任医师，主要从事针灸临床。总有效率为100％。病程与疗效关系见表1。从中可知病程越短，治疗效果越好。治疗3天前后VAS评分分别为(56．264-14．25)和(9．24±3．25)，两者比较差异有非常显著性的意义(P<0．01)。1月后电话随访，所有患者均痊愈。表l急性腰扭伤患者病程与疗效关系比较例4典型病例患者，男47岁，工人，于2008年4月10日上午因搬重物后扭伤腰部，致使腰部疼痛，转侧、俯仰困难，先在单位医务室进行针灸治疗，效果不佳，转入我科治疗。查体：患者腰部疼痛，活动明显受限，右侧局部微肿，肾俞穴处有明显的压痛点，呈痛

5、苦病容。治疗取双侧肾俞、委中，得气后留针30min，10rain行针1次，肾俞用平补平泻手法，使患者感到局部舒适，委中用泻法，使其出现酸麻胀感。起针后双侧肾俞拔罐15min。针刺1次后症状明显缓解，已能自己走路回家，继续针灸疗程症状完全消失，1月后随访未复发。5讨论急性腰扭伤多发于体力劳动者，为腰部的肌肉、韧带、筋膜等软组织在活动时因用力不当而突然损伤，俗称为“闪腰”，古代文献有称“概腰”，其病因病机《金匮翼》载：“瘀血腰痛者，闪挫及强力举重得之⋯⋯令人卒痛不能转侧”，《诸病源候论》：“曰⋯⋯坠堕伤腰，是以痛”，说明该病主要因外部各种突然刺激造成腰部万方数据软组织及筋脉损伤，瘀血郁滞，气机

6、不通而痛。腰部脊柱是一根独立的支柱，承受着人体60％以上的重量，并从事着复杂的运动，腰部前方只有松软的腹腔和髂腰肌，附近仅有肌肉、筋膜和韧带等，无骨性结构的保护，因此在负重和不协调的运动中，极易受到损伤而引起腰痛。治疗取肾俞穴，是足太阳经的背部腧穴，“腰为肾之府”，故腰痛取肾俞以疏导局部之经气，调和局部之气血以达通络止痛之目的。“腰背委中求”，“膀胱足太阳之脉⋯⋯循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱”，故针刺委中可疏通膀胱经之气．’，配合拔针苑百花·57·罐，加强疏通经络、调和气血的作用，以达到治疗急性腰扭伤的目的。另外，扭伤后如能及早就诊，大部分患者5天即可痊愈，病情重者亦能明显好转

7、。病程越短，治疗时间越短，效果越好。并且急性期注意休息，防止受凉。参考文献：[1】吴耀持，张必萌．汪崇淼，等．电针后溪穴治疗急性腰扭伤近远期疗效观察[J]．中国针灸，2007，27(1)：3-5收稿日期：2009一07—24蜂针导致阿瑟氏反应的探讨李万瑶，曹喜俊，李万山(广州中医药大学，广东广州510405)摘要：探讨蜂针导致阿瑟氏反应的现象，介绍阿瑟氏反应系免疫复合物所致局部血管炎，属第Ⅲ型超敏反应，即有局部过敏坏死现