药物不良反应原因分析与临床合理用药

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1、药物不良反应原因分析与临床合理用药陈华根陈宇宁刘冰黄学斌陈涛（四川省成都市新都区人民医院四川成都610500）【关键词】门诊结核病知识调查【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0371-01结核病是一种古老的慢性传染病，主要表现肺受损，另外也可累及脑、支气管、心脏、肝脏、肾脏、骨骼和肠等组织器官⑴。全球大约1/3的人口感染了结核分枝杆菌，有2000万活动性结核病患者，每年新发病例900万人，每年约有300万人死于结核病。我国是结核病高发区，患者数仅

2、次于印度，位居世界第二，全国结核病流行病学调查结果显示,我国有5.5亿人感染了结核分枝杆菌，有活动性肺结核病人约450万，每年新增结核病人约150万人，每年死于结核病的患者约有25万［2］。由于其治疗疗程长、费用高、治愈率低、病死率高，不仅对患者及家庭造成沉重的精神与经济压力，而且加重社会负担，因此，结核病已成为严重的全球性公共卫牛问题。我国政府和卫牛行政主管部门对此严峻的形势极为重视，制定了一系列政策法规，成立了各级专业防治机构，投入了大量的人财物，采取有效的防治措施，控制和减少结核病的发牛。

3、宣传结核病防治知识,了解结核病流行状况和民众对结核病防治知识知晓情况，是防治结核病的重要举措。我们对就诊人员进行抽样调查，了解结核病知识知晓情况，报道如下。1对象和方法1.1对象医院门诊就诊人员。1.2方法参照相关结核病流行病学调查问卷，结合个人资料（姓名、性别、民族、年龄、文化程度、职业、住址、家庭年收入等），设计调查问卷，了解结核病防治基本知识。现场随机调查就诊者1458例。1.3统计方法采用SPSS17.0软件，分类资料Χ2检验，显著性水准二0.05。2结果2.1被调查者信息共调查

4、1458例就诊者，其中男756例，女702例，男女比:1.08:1；年龄15—75岁；职业分布，工人499例，农民416例，个体从业者236例，干部142例，学生165例；文化程度分布，大专以上学历386例，中学学历831例，小学学历241例；皆参加基本医疗保险或农合医疗保险。2.2调查结果围绕8个问题进行调查，分别是：①肺结核病会传染吗？②咳嗽、咳痰多长时间应考虑可能得了肺结核？③你所在地区有没有专门检查和治疗肺结核的地方？④怀疑患了肺结核，应该到什么地方去检查、治疗？⑤检查和治疗肺结核有免费

5、政策吗?⑥你是否患过结核？⑦邻居或同事患了结核，你会害怕吗？⑧肺结核能治愈吗？具体结果见表1,问题⑥不作统计学比较，除问题③和④在60岁以上老人个别答错外（与中青年组比较，差异无统计学意义），其余问题在被调查者各个因素比较，差异皆无统计学意义。表1就诊者结核病知识知晓率调查结果（n=1458）问题知晓人数知晓率（％）1.肺结核病会传染吗1458100.02.咳嗽、咳痰多长吋间应考虑可能得了肺结核143098.13.你所在地区有没有专门检查和治疗肺结核的地方142197.54•怀疑患了肺结核，应该

6、到什么地方去检查、治疗140196.15.检查和治疗肺结核有免费政策吗10014586.你是否患过结核80.57.邻居或同事患了结核，你会害怕吗145199.58.肺结核能治愈吗145399.73讨论结核病是严重的公共卫生问题，了解疫情，制定防治策略，可以有效防止其危害。到2010年，卫生部共开展了全国性五次结核病流行病学抽样调查，掌握了大量结核病流行病学和防治数据，为制定和实施新的防治计划提供依据。结核病知识的知晓率高低与结核病患者的早发现、早诊断、早治疗有密切关系⑶,也对患者树立治疗信心，增

7、加依从性，提高治愈率有着重要意义。大多数结核病患者是通过各级综合性医院首先发现的［4］,除了正确诊断和及时转诊专业防治机外，加人健康教育宣传力度，釆取多种形式向广人群众宣传防治结核病的相关科学知识，提高群众自我保健和防病能力［5］,遏制结核病流行和传播，综合性医院担负着重要责任。从随机抽查门诊就诊人员结核病知识知晓结果来看，除极少数老年就诊人员对于本地区有没有专门检查和治疗肺结核的地方，以及怀疑患了肺结核，应该到什么地方去检查、治疗两个问题不能正确回答外，其余问题知晓率几近100%,超过《200

8、6—2010实施计划》全民结核病防治知识知晓率达80%要求，说明本地结核病专业防治机构和各级医院宣传到位，防治得力，为控制结核病打下良好的基础。参考文献⑴马亦林,李兰娟.传染病学［M］第5版.上海：上海科学技术出版社,2011,548-580.⑵张忠海.关于结核病防治现状的思考卩］・齐齐哈尔医学院学报，2011,32(7)：1113-1114.⑶成玉萍，唐利红，严慧琴，等.上海市闵行区居民结核病核心信息认知及影响因素调查分析［J］•中国防虏杂志,2009,31(5)：267-272.［4］张蓉，