资源描述：
《慢性阻塞性肺疾病(copd)急性发作期患者心理状况调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者心理状况调查【摘要】目的：本调查通过对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者主要心理状态的研究，了解此期病人的心理状态并初步分析影响因素，为今后护理工作提供理论依据。方法：通过应用Zung的焦虑抑郁自评量表以及自设的自我照顾行为量表对COPD急性加重期的住院患者进行现状调查研究。将收集的数据及结果应用SPSS11.0软件进行统计学分析。结果：有14人(62.5%)有不同程度的抑郁，8人(33.3%)有不同程度的焦虑，将研究结果与常模比较，高于常模且P本次调查显示，24例患者中有62.5%有抑郁，超过所调查人群的50%,说明患者抑郁程度较高，这
2、与Yohannes的调查结果相一致。有33.3%患有焦虑，占总人数的1/3,说明COPD急性加重期病人的心理问题是不容忽视的。3.2焦虑抑郁的相关性分析：有研究显示，本病患者焦虑抑郁症状的出现与肺功能减低、病程、年龄、文化程度及经济收入相关，这与本次调查结果不符，可能与本次调查的局限性有关。相关分析结果为患者抑郁可能与民族、婚姻状况及居住情况不同有关：①汉族的患者抑郁程度较回族高，不同民族之间存在习惯和行为等方面的差异，确实会导致人们不同的心理状态。②已婚患者的抑郁程度较低，说明家庭支持会降低慢性病患者的抑郁程度。相关资料也显示我国COPD患者的家庭支持水平比较高（91.83%）[8]o③患者
3、与家人同住可降低抑郁程度，分析理由可能也是同家庭支持有关。与焦虑有关的因素除民族外还有付费方式，自费者的焦虑程度较医保者高，说明付费方式对患者心理的影响是不容忽视的，我们应给予自费患者更多的心理支持，增强其战胜疾病的信心。许多护理工作者也确实感受到在护理某些急性加重期患者时，患者的负性情绪会对治疗及护理带来一定的影响，同时对患者的生活质量也必然会有影响。3.3患者自我照顾行为未引起充分重视：从自我照顾行为方面，只有“用咳嗽和深呼吸方式清理肺部”、“遵医嘱服药”和“家中吸氧”3种方式是患者较能遵从的，而其他8项仍未引起患者的充分重视。因此，我们在疾病治疗的同时应教给患者正确的健康行为，预防疾病的
4、再发生，如教会患者缩唇呼吸和腹式呼吸，这两项是对COPD患者有益且简单易行的呼吸功能锻炼方法等。此时患者还同时伴有痛苦的躯体疾病，容易产生负面情绪，因此更需要护理工作者加强对这些患者的心理护理。我们了解了患者的心理问题及程度，有利于制定相应的护理措施，改变我们可改变的因素。可采取加强与患者的沟通，了解患者的生理和心理需求，做到及时发现问题及时解决，真正做到人性化护理。3.4局限性：本次调查的阳性结果不明显可能与样本量小、调查时间短、调查范围局限等客观因素有关。今后应扩大样本量、延长调查时间、扩大调查范围来更加详细地反映患者的焦虑抑郁情况。4结论通过对24例COPD急性加重期的心理状况的调查，我
5、们了解到急性发作期患者大多数存在焦虑及抑郁心理，它可能与民族、婚姻状况及居住情况以及患者的付费方式有关系。多数患者缺乏良好的自我照顾行为。因此，我们在日常护理中应根据不同民族及居住情况以及不同的付费方式采取不同的护理措施，尤其对丧偶及独居者给予更多的关注，在缓解患者躯体痛苦的同时改善心理状态，并教会患者一些健康的自我照顾方法，鼓励其恢复期多锻炼，减少复发次数。促进医疗护理效果，使生物-社会-心理模式逐渐走向成熟。参考文献[1]叶任高，陆再英•内科学•人民卫生出版社.2004,5(41)：15〜18.[2]Wi11iams&Bury；1989；Scarieretal,1990；Leeetal,1
6、991；Millerm,1992.[3]尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社，2002；3(21)：25〜26.[1]张明园.精神科评定量表手册.湖南科学技术出版社，1998,2(2),35〜39.[2]中华结核和呼吸杂志编辑部•慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治规范(草案).1987,20(4)：199-203.[3]VanEdeL,YzermansCJ,BrouwerHJ.Prevalenceofdepressioninpatientswithchromicobstructivepulmonarydisease：asysteniaticreview.Thorax，1999；54(8)：688〜
7、92.[4]YohannesAM,RoomiJ,WatersKetal.QualityoflifeinelderlypatientswithCOPD：measurementandpredictivefactors.RespiMed,1998,92(10)：1231〜6.[5]JiangXiaolianMS,SombatChaiwanMS,SiriratPanuthaiphD,ChengYijuan
