乳腺癌her-2不同免疫组化表达x线表现的对比分析

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1、摘要目的对比分析人类表皮生长因子受体2(HumanEpidermalGrowthFactorReceptortype2，简称HER-2)表达阳性和阴性乳腺癌X线特征，探讨乳腺癌X线征象与HER-2表达之间的相关性。材料和方法回顾性分析经手术病理确诊的1717例女性乳腺癌患者的X线表现，其中，HER-2表达阳性乳腺癌共402例，HER-2表达阴性乳腺癌共1315例。根据免疫组织化学结果中雌激素受体(EstrogenReceptor，ER)、孕激素受体(ProgesteroneReceptor,PR)的不同表达分为四个配对组：Ia(H

2、ER-2阳性／ER_／PI卜)和Ib(HER-2阴性／ER_／PI卜)、IIa(HER-2阳性／EIH伊R十)和IIb(HER-2阴性／ER+／PlH)、ma(HER-2阳性／ER-／PR十)和mb(HER．2阴性／ER_／PR十)、1Va(HER-2阳性／职钾R_)和IVb(HER-2阴性／ER+／PR_)。分析各配对组中HER-2表达阳性和表达阴性乳腺癌的X线特征，肿块主要分析形态、边界及边缘，钙化主要分析形状及分布形式，并对各项分析结果进行统计学检验，尸<0．05为差异性有统计学意义。结果四个配对组中HER-2表达阳性和阴性

3、乳腺癌X线表现分析结果显示：Ia和Ib组中，HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化、肿块伴钙化，HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见；HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见，HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形、分叶状多见；HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清，HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限。与HER-2表达阳性乳腺癌比较，阴性乳腺癌沙砾状钙化多见，且大多呈区域性分布。IIa和IIb组中，HER-2表达阳性乳腺癌类圆形、分叶状肿块多见，HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块多见；HER．2表达阳性乳腺癌肿

4、块边界多模糊不清，大多可见毛刺边缘，HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶。与HER-2表达阴性乳腺癌比较，阳性乳腺癌沙砾状钙化多见，且大多呈节段性分布，HER．2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇分布。其余两个配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌X线特征比较，少数项目有统计学差异。ma和mb组中，HER-2表达阳性乳腺癌单纯钙化比例较阴性乳腺癌大，钙化分布形式以节段性分布多见。两组肿块的各项比较无统计学意义。IVa和IVb组中，HER-2表达阳性乳腺癌单纯钙化比例较大，HER-2表达阴性乳腺癌局灶致密多见：相比较HER-2表达阳性

5、乳腺癌，阴性乳腺癌星芒状肿块多见；钙化分布形式比较，HER-2表达阴性乳腺癌多见区域性分布钙化。结论四个配对组的HER-2表达阳性乳腺癌与HER-2表达阴性乳腺癌有着不同的X线表现。关键词：乳腺肿瘤；乳房x线摄影术；受体，erbB．2；受体，雌激素；受体，孕酮Abstract㈣2㈣33㈣8㈣68㈣9帅!YObjectiveToprospectivelydeterminerelationshipsbetweenhumanepidermalgrowthfactorreceptortype2(HERE)statusinbreastcan

6、cerandmammographicimagingfeatureswithuseofcomparativelyanalyzedmammogramsofpatientswithHER2-positiveandHER2一negativebreastcancer．MethodsPre-operativemamrnographicdamsof1717women、析mbreastcancerwhounderwentbreastsurgicalbiopsyandcertifiedbypathologywereretrospectivelyre

7、viewed．402HER2-positivepatientsand1315HER2-negativepatientsweredividedinfourmatched-pairsgroupsaccordingtotheexpressionsofestrogenreceptor(ER)andprogesteronereceptor(PR)showedbyimmunohistochemicalreports：Ia(HER2·positive／ER-negative／PR-negative)andIb(HER2-negative／ER-

8、negative／PR-negativeHER2-positive／ER-positive／PR-positive(HER2-negative／ER-positive／PR-positive'，(HER2-positive／ER-negative／