张锡纯配伍应用山药的原则和特点

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1、湖北民族学院学报·医学版’""!年)月第!#卷第(期XYBH4AN?D9Z;9·AP4IWIA，046·’""!，[37!#，Z3,(·!)··民族医药·文章编号：!""#$#!%&（’""!）"($""!)$"(张锡纯配伍应用山药的原则和特点杨付明摘要：目的探讨张锡纯配伍应用山药的特色，更好地指导临床用药。方法对代表著作《医学衷中参西录》中应用山药的自拟方进行综合分析。结果使用山药时多生用，用量多大于常规剂量，常以之为方中主药。其功效多为滋阴，兼取其他。组方时常与白芍、黄芪、牛蒡子、龙骨*牡蛎、山萸肉、滑石、代赭石等品配伍使用。

2、结论山药不仅仅是补脾益气的辅助用药，更为滋阴补气固涩兼备之上品。关键词：名医经验；山药；用药原则；配伍应用中图分类号：+’#!,(+’#),!文献标识码：-!"#$#%&’$()*"#+,-.%"/+012$’1%$.3&.(+41.+,5".6(7#8.(1%($’#’!"#$%&$’()*（+,-./0’,)0123/.4(0(1).567(),8,9,4(:(),，;&<,(=)80(0&0,21/#.0(1).5(0(,8>)87(，&&."""）-/01+-21：9:;’%&.<’1345673849:42:;8;<94

3、83=>:;?@5A<:B?CD684D<8A69A3?BDA?@+:AE3F;GA3D<384*;4，93H49948@BAI4<7A?A<;7;667A<;9A3?=’&"(>113<3F684:4?DAJ47K;?;7KD4:ADD47=$F;I4684D<8A69A3?DBD*A?@+:AE3F;GA3D<384;4A?:AD84684D4?9;9AJ4L38MN?$94@8;9A?@2:A?4D4;?IO4D948?P4IA

4、4F3849:;?<3?J489A3?;7;?IF;A?7K;D9:4F3?;8<:I8B@,N9:;D;F;A?4==4<93=?3B8AD:A?@QA?,;?IBDB;77KBD4ILA9:L:A94R43?@+339，PA7MJ49<:+339，-8<9ABFS8BA9，S3DDA7A;TDDADP;D93IA，TKD948D:477，G3KL33IS8BA91;7

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6、累了丰富的经验，之主张是有其科学性的。总结出了一些创造性的见解，著有《医学衷中参西!,’量大久服张氏认为山药药性平和、补涩兼录》（以下简称《参西录》）("卷，对既可为药饵补脾备、无副作用，属补虚佳品，为能滋阴又能利湿、能滑益气，亦为寻常食用佳品山药的药理作用和临床应润又能收涩之品，在滋补药中诚为无上之品，特性甚用认识独到，多有发挥，兹分述于后。和平，宜多服常服耳［!］，在《参西录》所拟之方中，共!应用原则有&)方用山药，而用量在("@以上者竟有(’方，如资生汤、滋培汤、急救回阳汤等。在薯蓣粥后注云：!,!生用而不炒制张氏对山药应用

7、的总体原则此粥多服久服，但同时也强调山药久服多服间有发是多生用而不主张炒制，认为山药之汁晶莹透彻，粘闷者，应注意预防。而且滑，纯是蛋白之质，故人服大有补益。然必生煮!,(常为君药本品属药性平和之物，明·张介宾服之，其蛋白之质始全；若炒焦而入煎剂，其蛋白之认为本品其气轻性缓，非堪专任，故补脾必主参、术，质已涸，虽服亦何益哉［!］。在其所拟各方中，均用生补肾水必君茱、地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗兔品而不炒用，目的在于存其质液，以发挥其补益作丝相济［’］。清·陈修园等人亦认为本品为寻常服食用，这与其用药的总体原则是一致的。如在资生汤之

8、物，不能治大病。张氏反对山药不堪任重之说，在后注曰“此方若用炒熟山药，则分毫无效”，在其他很多方中仍重用之以为君药，如一味薯蓣饮单用山药作者单位：湖北民族学院医学院中医系（恩施&&."""）!’"@、薯蓣粥单用山药.""@，还有沃雪汤、滋培汤、玉·