食管胃结合部癌前病变及早期癌中hint1基因甲基化状态及蛋白表达情况的研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺～虢褊想矿臌章扩叶嚣苏撵爨研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：栖簌彩导师签章：月谚日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文食管胃结合部癌前病变及早期癌中HINTl基因甲基化状态及蛋白表达情况的研究—1L—j-日玎吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯lO材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯171a口；1C⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l，附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34综述食管胃结合部癌前病变及早期癌的研究

3、进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49中文摘要食管胃结合部癌前病变及早期癌中⋯NTl基因甲基化状态及蛋白表达情况的研究摘要目的：本课题旨在通过研究食管胃结合部(GastroesophagealJunction)癌前病变及早期癌中HINTl基因启动子区CpG岛甲基化状态与蛋白表达情况，探讨HINTl基因启动子区CpG岛甲基化与食管胃结合部癌变的关系，结合其体内外发病的各种危险因素，进一步探讨食管胃结合部肿瘤发生的病因学及分子学机制。方法：根

4、据Siewert分型，TypeI型即食管远端，包括31例Barrett食管(BE)、16例食管远端高级别上皮内瘤变及早期癌(esophagealhigh—gradeintraepithelialneoplasiaandearlycancer,EHINandEEC)、18例食管腺癌(esophagealadenocarcinoma，EA)；TypeII型即贲门部，包括23例贲门低级别上皮内瘤变(cardialow．gradeintraepithelialneoplasia，CLN)、30例贲门高级别上皮内瘤变及早期癌(cardiahigh．gradeintr

5、aepithelialneoplasiaandearlycancer,CHINandCEC)、36例贲门癌(cardiaadenocarcinoma，CA)；TypeⅡI型即近端胃，包括14例近端胃低级别上皮内瘤变(subcardialgastriclow．gradeintraepithelialneoplasia，SGLIN)、12例近端胃高级别上皮内瘤变及早期癌(subcardialgastrichigh—gradeintraepithelialneoplasiaandearlycancegSGHINandSGEC)、4例近端胃癌(subcardial

6、gastricadenocarcinoma，SGA)；及正常对照组45例。所有病例均记录个体一般情况、家族史、吸烟饮酒史。活检组织均经内镜直视下活检取得，由经验丰富的病理医师通过组织病理学确诊。活检组织幽门螺杆菌(helicobacterpylori，Hp)感染情况均通过快速尿素酶实验(RUT)检测。采用甲基化特异性PCR检测食管胃结合部组织中HINTl基因启动子区CpG岛甲基化状态，采用免疫组化SP法检测相应蜡块组织中HINTl蛋白表达情况。所有的数据均采用SPSS13．0软件进行统计学分析，检验水准Gt=0．05。结果：1食管胃结合部组织HINTl基因

7、启动子区甲基化状态及相关危险因素的分析中文摘要1．1TypeI型HINTl基因启动子区甲基化状态及相关危险因素EHIN及EEC组、EA组、BE组与对照组间甲基化发生率分别为43．8％(7／16)、50％(9／18)、12．9％(4／31)、0％(0／15)，EHIN及EEC组与EA组比较无显著差另O(e=-o．716)；与对照组、BE组比较有显著差异俨O．007，P=0．029)；BE组与对照组比较无显著差异俨O．288)。将EHIN及EEC组与BE组合并后，合并组HINTl基因甲基化率显著低于EA组(e=-o．038)，与正常组比较无显著差别俨O．052

8、)。Hp感染率为47．7％，其中Hp感染阳性组甲基化率为35．5％