优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析

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1、优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果分析doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.99摘要目的：探讨优质服务在慢性阻塞性肺病患者当中运用的临床效果。方法：2010年5月-2014年3月收治慢性阻塞性肺病患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，对优质护理组使用优质的慢性阻塞性肺病护理服务，对常规护理组使用慢性阻塞性肺病的常规护理服务，对两组住院时间、疾病的控制情况以及患者的护理服务满意度等方面进行结果对比分析。结果：两组病情均得到了有效的控制，但常

2、规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天，在常规护理组当中，有2例患者对护理服务存在不满经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%,而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%,两组结果对比差异具有统计学意义（PKeywordsHighqualitynursingservice；Effect；Clinicalnursing；Chronicobstructivepulmonarydisease慢性阻塞性肺病简称COPD[1],是一种具有不完全可逆性气流受限特征的可以治疗的慢

3、性肺部疾病，大部分的患者疾病都累及肺部但少部分的患者也可能出现全身的临床症状表现。COPD的具体发病机制和原因尚不完全明了，但临床上多认为与炎症感染有关。多数患者最主要的临床症状表现为反复发作的慢性咳嗽或咳痰，同时还可能伴随出现有劳力性的呼吸困难表现，极少数患者会出现肌肉萎缩等全身症状，胸部X线影像有助于COPD加重与其他具有类似症状的疾病相鉴别。COPD不能完全治愈，治疗目的多数以控制患者症状表现，提高患者活动能力，减低死亡率。现对我院收治的确诊为COPD的患者64例，对其中的32例患者使用优质护理服务后，取得的临床资料

4、进行如下的简要回顾性分析总结。资料与方法2010年5月-2014年3月收治COPD患者64例，按照患者就诊的先后顺序随机分为常规护理组和优质护理组各32例，其中常规护理组男25例，女7例；年龄54〜78岁，平均(68.9±1.8)岁；患病时间5〜25年，平均(13.4±2.5)年；I级气流受限患者7例，II级气流受限患者12例，III级气流受限患者3例。优质护理组男26例，女6例；年龄53〜79岁，平均(68.8±1.8)岁；患者患病时间5〜25年,平均(13.4±2.4)年；I级气流受限患者6例，II级气流受限患者13例

5、，III级气流受限患者3例。以上所有患者均合并有不同程度的基础疾病，同时排除掉合并有严重疾病或其他并发症以及心功能不全的患者。肺功能气流受限分级：肺功能气流受限I级（轻度）：FEV1/FVCW70%,FEV1占预计值百分比280%；肺功能气流受限II级（中度）:FEV1/FVCW70%,50%WFEV115小时，如果患者血氧饱和度较低，则需要加大给氧的浓度。③强调营养支持护理：为患者提供高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物，热量50%〜60%,脂肪20%〜30%,蛋白质15%〜20%,其中优质蛋白＞50%o以少食多餐为主，

6、避免辛辣刺激的食物。如果患者处于应激状态代谢增强，蛋白质供给需增至20%〜50%,必要时可经静脉补充。如无禁忌，每天饮水量21500mlo④用药观察护理：根据患者的具体病情遵医嘱给予对症药物治疗，对于急性发作期的患者选用有效抗生素及时控制感染，在药物使用的过程当中需要密切观察药物的疗效及不良反应。优质护理：针对优质护理组在以上常规护理的基础上加用有效咳嗽排痰指导：教会患者正确排痰的方法，在患者进行咳痰时需要尽可能的深吸气，以增加或达到必要的吸气容量，然后进行短暂的闭气，进一步增强气道中的压力，帮助分泌物从患者的口腔中排出。

7、对于存在严重感染，痰液黏稠不易咳出的患者可以使用祛痰剂或者超声雾化吸入疗法湿化气道后轻拍患者的背部，使痰液易于咳出。同时还需要加强对患者的心理护理：COPD患者因长期受到疾病的困扰，对患者日常生活造成了较大的影响，同时由于长期的患病也给患者的身体健康造成较大的妨碍，因此多数患者容易出现焦虑、紧张、抑郁、愤怒等不良心理，针对这一现象则需要对患者进行及时的心理疏导和精神安慰，同时做好患者家属的工作，使患者的家属能够多与患者本人进行沟通和及时给予适当的精神及物质关怀，使其主动积极配合治疗，并帮助患者建立对抗疾病的信心，使患者得以

8、早日康复。结果在两组当中所有COPD患者的疾病都得到了有效控制，但常规护理组平均住院时间10.5天，要多于优质护理组的平均住院时间9.0天。在常规护理组中，有2例患者对护理服务存在不满，经过有效沟通之后得到了解决，服务满意度93.75%,而优质护理组当中，无一例患者出现不满意，服务满意度100%,两组结