浅谈糖尿病合并高血压临床治疗

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1、浅谈糖尿病合并高血压临床治疗黄女青1张芸2（通讯作者）方向明1刘红梅1（1四川省绵阳市中心医院内分泌科621000;2四川省绵阳市中心医院神经内科621000）【摘要】目的对糖尿病合并高血压患者的病症进行观察，探讨其临床治疗方法。方法选取我院近几年收治的糖尿病合并高血压患者200例，将所有患者随机分为三个小组，第一组分有患者100例，均采用ACEI加小剂量利尿剂进行治疗；第二组分有患者50例，均采用钙拮抗剂进行治疗；第三组分有患者50例，均采用β受体阻滞剂进行治疗。通过不同的治疗，对三组患者的治疗效果进行观察，并进行分析与探讨。结果无论是采

2、用哪种方法进行治疗，患者的血压情况均得到控制，其中，第一组与第二组的患者，其治疗方法对脂代谢的影响比较小，同时，在延缓糖尿病的大血管以及微血管的并发方面，其治疗效果也非常明显,两者进行比较后，经统计学方法分析，P>0.05,即差异不具有统计学意义。而使用第三组的治疗方法，则显示其对于血糖的代谢以及脂代射有不好的影响，并且在延缓糖尿病的大血管以及微血管的并发症方面，其治疗方法没有任何效果,第三组与前两组进行比较，经过统计学方法的分析，P<0.05,即差异具有统计学意义。结论采用ACEI加小剂量利尿剂或者采用钙拮抗剂对糖尿病合并高血压患者进行

3、治疗，能够取得满意的疗效。【关键词】ACEI加小剂量利尿剂钙拮抗剂糖尿病合并高血压临床疗效【中图分类号1R587.1【文献标识码】A【文章编号J2095-1752（2012）18-0026-02糖尿病合并高血压患者，其大、小血管发生病变的情况非常严重，能够造成猝死、心力衰竭、冠心病等等，不管是患病的概率还是死亡的概率都在成倍增加。据调查，对糖尿病合并高血压患者进行血压的控制能够有效降低糖尿病相关事件的发牛率，同时，减少大、小血管并发症的发病率。我院选取了近几年收治的糖尿病合并高血压患者200例，并进行了相关试验与调查，具体报告如下。1资料与方法1.1

4、一般资料选取我院近几年收治的糖尿病合并高血压患者200例，其中，男性患者有M2例,女性患者有88例,其平均年龄(51.2±9.1)岁,其原发性设备压得病病程约在(9.4±3・8)年,糖尿病的得病病程约为(6.4±2.2)年，入院吋检测患者的全血粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率、尿微量白蛋白水平分别为11.9±0.9mPa?s,6.1±0.5g/L,75.3±11.7%,280.4±25.6mg/Lo1.2方法1.2.1治疗性干预有效控制高血压、糖尿病最基本

5、的方法就是健康的生活方式，院方可以通过各种渠道，对患者的生活进行一些治疗性的干预，如对饮酒的控制、对饮食的控制、对体重的控制，以及戒烟、运动等。1.2.2药物治疗首先，是对患者的血糖进行药物治疗。对患者进行静脉血样抽取，并对血糖、血脂、肾功能，C肽以及肝功能进行观察，所抽血样为空腹时血样与餐后2小时血样。根据患者的检查数据的基础水平，给予不同剂量的胰岛素治疗。并由专人统一进行药物的使用方法的说明以及对糖尿病知识的讲授。治疗时，每天进行七点血糖(空腹，三餐后2小时；中餐及晚餐前，凌晨3点)监测，根据血糖情况进行胰岛素剂量的调整，直到空腹时的血糖在6.5

6、mmolL-1以下，随机血糖在8.5mmolL-1以下。在此基础上进行高血压的治疗。将所选取的200例糖尿病合并高血压患者进行分组，随机分为三个小组,第一组分有患者100例，均采用ACEI加小剂量利尿剂进行治疗，要求患者每天口服两次10mg的伊那普利，并且，同时服用眄I达帕胺2.5mg,一天一次；第二组分有患者50例，均采用钙拮抗剂进行治疗，此组患者需服用硝苯地平缓释片，每日两次，一次20mg；第三组分有患者50例，均采用β受体阻滞剂进行治疗，此组患者需服用美托洛尔，每日两次，一次25mgo对所有患者进行密切的随访，对治疗后的第2、4、6、

7、8周，对患者的各项指标进行24小吋的监测，并对其治疗效果进行分析及评估［1］。1.3观察指标高血压合并糖尿病患者在除了采用合理用药的方法控制好血压、血糖,从而达到延缓症状的目的外，监测各项肾功能生化指标及肾血流动力学变化，以早期发现肾损害至关重要。全血黏度和纤维蛋白原水平及血小板聚集率，是反映大血管病变的，另外，还有微血管病变：尿微量H蛋白排泄率。1.4统计学方法以下所有数据均采用SPSS10.0软件进行统计分析，各织间的比较用t进行检验，实验数据均采用(x±s)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果无论是采用哪种方法进行

8、治疗，患者的血压情况均得到控制，其中，第一组与第二组的患者，其治疗方法对脂代谢的影响比较小，同吋，在延缓糖尿