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1、妇产科术后下肢深静脉血栓形成的护理体粘稠不易咳出的患者，给予雾化吸入，每日2〜3次,同时配合翻身叩背协助排痰•让患者取半卧位，护士或家属的手掌弯曲成空虚状，由下向上,由外向内有规律地，用力均匀适度地叩击患者背部,借助机械力量使分泌物松动，使痰液易于咳出・(3)对痰液粘稠而无力咳痰者，应给予气管内吸痰或协助医牛在纤维支气管镜下吸痰.2.3.3胸腔闭式引流管注意事项肺癌术后常规放置胸腔闭式引流管，排除胸膜腔内的积液及积气.妥善固定引流管，防止滑脱,管道连接处应衔接牢固;指导病人如何翻身;下床活动时,引流瓶
2、切勿高于胸腔，以免引流瓶内液体倒流入胸腔引起逆行感染•护士每隔1〜2小时挤捏引流管1次，并观察引流液的量及性质.置管24〜72小时后，X线拍片示肺膨胀良好，患者无呼吸困难,引流液24小时少于50ml,即可考虑拔管.2.3.4指导活动术后早期活动可改善循环功能，预防肺不张，术侧胸壁肌肉粘连，肩关节强直及废用性萎缩・(1)术后第2天，病情允许可在床尾系一根布带，让患者借助布带的拉力，练习自己坐起，以增加肺活量,有利伤口愈合・(2)引流管拔除后根据病情可以下床活动，以促进血液循环,增进食欲.(3)有意识地用
3、患肢做梳头，端碗，从头顶摸对侧耳廓，爬墙等动作,目的是锻炼患侧胸大肌功能.QingdaoMedJ.2006,Vol38No,42.3.5心理护理术后患者清醒即向其讲解手术成功，鼓励患者配合术后治疗与护理，增强战胜疾病信心,尽量倾听患者的倾诉，及时为患者解决问题，满足患者要求.2.4出院指导出院指导是主要的健康教育内容之一,对患者的进一步康复起着重要作用.(1)让患者认识到吸烟的危害性，鼓励患者坚持戒烟，避免接触对呼吸道有危害的物体或气体，以免影响呼吸功能・(2)继续做深呼吸运动，适当进行运动及四肢活动
4、，增强体质，保持良好的睡眠•正确对待疾病,保持身心愉快.(3)加强营养，平衡膳食，多进食高蛋白，高维生素，富含粗纤维的食物，少食高脂肪食物，尽量不饮酒.(4)指导患者按时复查,如果出现痰中带血，咯血，头痛等症状及时就医・(5)积极配合化疗，放疗等治疗方案的实施，提高疗效，延长生命.3体会正确,有效地对患者进行健康教育，减少了术后并发症的发牛，使患者认识到专业护理，家庭护理及自我护理相结合，促进身体健康的重要性，提高了患者自我保护的能力，达到了增加健康，恢复健康，减轻痛苦的R的,同时促进护患关系良好发展
5、•通过健康教育，使患者认识到预防疾病的重要性，对疾病早发现，早诊断，早治疗.妇产科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会朱惠玲下肢深静脉血栓形成多发生在长期卧床而下肢不运动者，在妇产科术后有一-定的发病率，是妇产科较为严重的术后并发症之一，可引起肢体不可逆的损害及肺，脑栓塞等.我们通过对4年来临床资料回顾分析，认为该并发症预后与护理有密切关系.1临床资料2001年7月〜2005年7月，妇产科手术患者4256例，发生术后下肢深静脉血栓形成27例(0.639/6),其中剖腹产术后2例，宫颈癌根治术后12例，卵巢
6、癌术后8例,子宫肌瘤术后5例.平均年龄39岁(26〜72岁)•发病时间为术后4〜14天，平均5.2天.血栓发生在左下肢18例,右下肢9例,没有双下肢同时累及病例•全身症状不明显，初期表现为作者单位山东省胶州市人民医院266300小腿部疼痛，压痛及轻度肿胀，活动后加重.27例患者均给予及时治疗和合理护理，未出现栓子脱落等严重后果.2护理方法2.1强调系统化整体护理与个性化护理发生下肢深静脉血栓形成的患者具有普通妇产科术后患者一样的共性，但又有明显的不同•采取具有专性，针对性的整体护理模式,护士责任到位，
7、专职负责，体现护理专业性，有序性和连贯性，同时注意体现个性化护理,根据患者年龄，心态，原发疾病的性质做出不同护理方案,满足不同患者的个性需求.2.2加强心理护理向患者细致解释下肢深静脉血栓形成的原因和预后情况，提高患者治愈疾病的信心，取得患者和家属的理解与支持•在增添温馨感的同吋，积极主动与患者接触交谈，了解每位患者的心理状态,随时发现问题，缩短医患之间的距青岛医药卫生2006年第38卷第4期离，増加患者对医护人员的信任感.2.3协助患者适当进行肢体保护性定时锻炼术后深静脉血栓形成的患者与其他患者不同
8、，一旦证实诊断,为防止血栓脱落导致重要器官栓塞，要求肢体严格制动•但肢体制动又可能引起血栓扩大.因此，我们每2小时协助患者做足，趾活动一次，并抬高患肢利于血液冋流•另外，对于肢体肿胀者用弹力绷带包扎小腿,改善下肢血运•急性期注意观察肢体有无进行性肿胀和皮肤颜色的改变.一般不采用下肢补液.3结果27例下肢深静脉血栓形成患者均顺利出院，没有发牛栓子脱落等严重并发症，对于没有完全溶栓再通的患者进行严密随访，均于2个月内痊愈.4体会下肢深静脉血栓形成的原因很多，
