现代名中医劳淋医案的数据挖掘研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名Et期：如fp年厂月净关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或

2、部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名越论文导师签名日期：必／矽年p毋摘要目的：运用中医传承辅助平台对全国五批老中医药专家中28位名中医的劳淋医案进行数据挖掘，总结其对劳淋的证候、治法治则、用药规律等的共性经验和个性经验，为后学者把握劳淋的临床诊治思路、有效传承其丰富的临床经验奠定基础。方法：收集整理28位现代名中医医家的87例劳淋医案，输入中国中医科学院中药研究所中药新药设计课题团队开发的“中医传承辅助平台”软件，并利用其开发的医案数据挖掘分析平台对入选医案的关

3、键信息进行解析，完成信息采集表，进一步运用数据挖掘方法对信息采集表中的数据进行统计学分析，其中常用药物及其性味归经、常见症状、证候类型等采用描述性分析，基本方及核心方提取采用关联规则分析及复杂系统熵聚类法。结果：通过对87份医案进行分析发现最常见的症状为：尿频、乏力、腰痛、尿痛、腰酸、尿急、口干、小腹坠胀感、小便灼热、畏寒；舌象以红舌、淡红舌多见，薄自苔、白苔、薄黄苔出现频率最多，脉象以细脉最多见。根据证候统计以本虚以气阴两虚、脾肾两虚、肾阳虚衰、肾阴不足较多见，标实证则以湿热最为多见。通过对220首处方的分析，用药范围结果表明，共使用共263味药物，3

4、405味次。发现药物归经出现频率由高到低依次为肾、肝、脾、肺、胃、心、膀胱、小肠、胆、大肠、心包、三焦经；使用药物超过50味次以上依次为：茯苓、甘草、黄芪、蔚蓄、柴胡、黄柏、车前子、泽泻、山萸肉、白术、山药、蒲公英、白花蛇舌草、瞿麦、麦冬。根据药物四气分析发现平性、温性、凉性、寒性药物均最多见；药物五昧分析发现，以甘味药物占最大比重。利用中医传承辅助平台，提取名老中医治疗劳淋基本方：甘草、黄芪、茯苓、柴胡、白术、篇蓄、瞿麦等。2位医家的个性经验：分别对对张琪、黄文政等两位医家的劳淋医案中有关常见症状体征、证候、治疗用药的记录进行了挖掘分析，初步获得了其在

5、劳淋辨证治疗的个性经验及新方组合。结论：通过对劳淋医案的分析，得出28位医家共性认识以及2位医家的个性认识。28位医家的共性认识：劳淋病位主要在脾、肾；病机为本虚标实，本虚以气阴两虚、脾肾两虚、肾阳虚衰、。肾阴不足较多见，标实证则以湿热最为多见。治疗上，采用寒温并用，清补兼施，标本兼治，扶正祛邪相互兼顾，以益气健脾、理气通淋为主要中心。张琪认为劳淋病位主要在脾、肾；病机本虚标实，本虚以气虚、阴虚、。肾阳虚等多见，标证则以湿热为主。治疗上，常用方为化裁清心莲子饮益气养阴以扶正，且可清心利小便以治淋，同时将清热解毒通淋贯穿于始终，如蒲公英、白花蛇舌草。张老认

6、为肾阳虚衰与劳淋远期疗效密切相关，故多在后期适时加入温肾助阳之品。黄文政认为劳淋病位主要在脾、肾；病机本虚标实，本虚以脾虚、肾虚、气虚为主，标实则以瘀、热、湿为主。黄老认为诱发本病的常见病因是外感少阳，枢机不利、情志不畅致肝郁。治疗上，以温经散寒活血、清热利湿、和解少阳药物为主。同时，数据挖掘技术对现代名中医经验的继承和发展工作具有较高的实用价值。关键词：现代名中医；劳淋；医案；数据挖掘IIThestudyofAnaIyzingtheLaoIinMedi．caIRecordsofContemporaryFamous～。iansofTCMWithDataM

7、iUontemporaramousHhysIcanswiDataMIn’inglgSpeciaIty：InternaIMediCiReofTCMAuthor：LiWanwenTutor：MaoWeAbstractObjectlMeAnalyzedtheLao1inmedicalrecordsof28contemporaryfamousphysiciansofTCMbyTraditionalChineseMedicineInheritanceSupportSystem，summedupandinheritedtheirexperiencesandknowl

8、edgeonLaolin，especiallytheirpiontsonpath