大同市卫生人力资源现状及需要量预测研究

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1、山鲥医科犬学硕k-学位论文第一章资料与方法1．1资料来源1．1．1卫生人力统计资料：调查所需大同市2006年各类卫生机构卫生人员基本情况调查问卷，1997．2006年大同市国民经济和社会发展统计公报。1．1．2人口资料：1997．2006年山西省统计年鉴。1．2研究对象研究对象：卫生人力资源中的卫生技术人员和非卫生技术人员。其中卫生技术人员是卫生人力资源的重要组成部分，它不仅在卫生人力资源中占的比重大，而且在卫生服务工作中有着不可替代的作用和地位，是本研究的重点。卫生技术人员是指直接从事医疗、卫生、保健服务的人员，包括医生、护师(士)、医技人员(包括药剂人员、检验人员和其他卫

2、生技术人员等)：非卫生技术人员包括管理人员(业务管理人员和行政管理人员)、非卫生技术的其他技术人员(财务、统计、档案、信息、微机、图书资料等业务技术人员)和工勤人员。1．3现状分析研究方法1．3．1问卷调查自行设计大同市卫生人力资源调查表，对大同市12个区、县的医疗机构、乡镇、街道卫生院、疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健机构和社区卫生服务中心进行普查，收集基线信息。1．3．2现状分析采用流行病学描述性分析方法，采用构成比、平均增长速度等指标，分析大同市卫技人员及各区、县卫技人员的年龄、学历和职称构成及其1997--2006年的动态变化等。1．4卫生人力资源公平性评价分析

3、方法简介本研究利用基尼(Oini)系数评价2006年大同市卫生人力资源人口分布的合理性与公平性。Oini系数是意大利经济学家基尼在1912年提出来的b力，它是用来定量测定收入分配的差异程度的指标，其经济含义是在全部居民收入中用于不平均分配的百分比。基尼系数是以洛伦兹曲线(Lorertze)为基础来计算的。洛伦兹曲线是20世纪初美国经济学家、统计学家洛伦兹根据意大利经济学家巴雷特提出的收入分配公式，绘制成了描述财富分配性质的曲线，称为洛伦兹曲线啪1。通常情况下，洛伦兹曲线是一条下凸的曲线，横轴表示家庭或人口的累积百分比，纵轴表示相应的收入的累积百分比，洛伦兹曲线的横轴和纵轴的取

4、值范围均在【O，l】区间。因此，横坐标与纵坐标构成的数值的取值范围围成一个面积为l的正方形图形，这个正方形的对角线称为绝对平均线，在上的任何一点都有：(纵坐标=横坐标)，即人口的比重等于{山l『{i医科人学硕L学位论戈收入的比重，这说明社会所有成员收入都是相等的。线ONM称为绝对不平等线。一般情况下，实际收入分配线OLM(洛伦兹曲线)总是介于绝对平均线与绝对不平等线之间，曲线L上的任何一点(除两个端点O、M以外)到两轴的距离都不相等。每一点所表示的经济意义是：人口总数一定百分比的社会成员所拥有的收入额在全部居民收入总额中所占的比重。洛伦兹曲线的下凸程度越大，实际收入曲线距绝对

5、平均线越远，表明收入分配越不平均；反之，下凸程度越少，实际收入线越接近绝对平均线，表明收入分配越平均。Gini系数的最小值为0，表示收入分配绝对公平，最大值为l，表示收入分配绝对不公平，当介于O．O．2时，认为收入分配高度公平，当介于O．2．O．3时，收入分配相对公平；当介于0．3．0．4时，收入分配比较合理；当大于O．4时，收入分配两极分化。国际上通常将基尼系数O．4作为进入两极分化的警戒线。其计算公式如下：G=∑(必Q+。一必+。Q)i=1将各区、县按卫生人员数从小到大顺序排列，式中：Mi为各区、县人口的累积比重，Qi为各区、县卫生人员的累积百分布f39]。1．5卫生人力

6、资源影响因素分析模型简介一个时间序列目前的观测值有时不仅受过去观测值的影响，且同时与另一个或者几个时间序列相关联。这种过程为动态系统，该过程的变化称为动态系统的响应。卫生人员以及其影响因素如人口数、以及各种经济指标都是依赖于时间变化的随机变量，属时间序列。本研究利用时间序列模型中的传递函数模型较过去应用较多的多重线性回归模型Ⅲ1更加客观准确地反映这种动态响应关系。从系统的角度而言，变量间的动态关系就是指系统的记忆性，即在某一时刻进入系统的输入对系统后继输出的影响。如果时间序列模型描述某一时间序列的性态是由另一些时间序列来解释的，则称这一模型为传递函数模型(transferfu

7、nctionmodel)或多变量时间序列模型(multivariatetimeseriesmodel)H1-461。传递函数模型的滤波器形式：r=vo置+H五一l+屹五一2+⋯．=(vo+vlB+v282+⋯)五='，(B)ZXt表示输入变量，Yt表示输出变量，权数VO、Vl、V2⋯称为脉冲响应函数(impulseresponsefunction)，vJ可以看作是在时刻j≥O对于时刻0的单位脉冲的输出或响应，即输入X。在t=0时Xt_l；其它时刻X。--0。当没有瞬时响应时，一个或多个初始的v值，如V0