中药归经于脑之辨析

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1、成都中医药大学二○一五届硕士研究生学位论文（2）中药归经于脑与配伍研究································33讨论······························································34结语······························································37致谢······························································3

2、8参考文献··························································39附录1：文献综述···················································45附录2：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果·················55附录3：申明及授权书···············································56-4-万方数据成都中医药大学二○一五届硕士研究生学位论文引言药物归经是中药

3、药性理论的重要组成部分。所谓药性，是药物与疗效有关的性质（或性能）的统称，它包含了药物发挥疗效的物质基础以及在治疗过程中药物所体现出来的作用。中药药性理论研究中药药性形成机制及其运用规律，它高度概括了中药的性质与功能。中药归经理论把药物的治疗作用与病变所在的脏腑经络有机地联系起来，具有明确的定位概念。中药归经理论以脏腑经络学说为基础，十二经脉对应脏腑各有其所属的归经药。由于古人对脑的认识有限，将脑归属于“奇恒之府”。在古代文献中记载了很多中医临床治疗脑病的用药实践，治疗结果证明中药能够有效缓解脑脏疾病所产生的症候，并且历代医家

4、在长期临床观察中发现脑脏病变也有其自身的病理变化与临床表现。随着后世医家对脑的认识日渐加深，脑的生理功能和病理变化在人体中的重要性被逐渐发掘并受到重视，从而产生了“脑当为脏论”，脑当属脏是中医对脑的认识的升华。近现代以来，随着中医脑病学科的发展，大量科学实验研究发现：中药可以通过多途径、多环节有效影响并作用于脑，药物的有效成分参与其中发挥治疗作用。因此，有学者提出中药可以归经于脑的论点。无论是实践经验还是药理研究，这些结果说明了中药可以特定地作用于人“脑”并起到治疗作用，这符合归经理论的内涵和依据。本文还通过对大量古今文献的搜

5、集，将其中有关药物归经与脑、中药治疗脑病等的相关论述和研究进行整理归纳，从中探寻中药归经于脑之论的科学依据，从多角度、多学科、多领域深入系统地分析中药归经于脑特性的科学性及其在中医药理论和临床治疗中的重要指导意义；同时表明在脑病治疗中，科学合理地运用药物“归经于脑”的特性，可以使临床用药更加具有针对性、实效性，突出了中医药治疗脑病的特色与优势。-5-万方数据成都中医药大学二○一五届硕士研究生学位论文1中药归经于脑论点的提出归经作为中药药性的一部分，说明了药物作用部位的趋向性，即药物对某些脏腑经络（病变所致的症状）具有主要的、特

6、殊的治疗作用，如：苍耳子归肺经，主要发挥发散风寒，通鼻窍，祛风湿的功效；茯苓归心、脾、肾经，主利水渗湿，健脾，宁心。中医学归经理论中没有归脑经的论述，原因是中医传统理论认为脑为“奇恒之府”，有主管精神、思维、意识、感觉和运动等的功能，但又将其生理功能和病理变化归于心或其他脏腑，如心主神明，肝主疏泄畅情志，胆主决断等，没有充分认识到脑的功能及其在人体的重要作用。随着后世医家对脑的认识逐步深化，认识到脑是人体生命活动的根本所在，其功能是其他任何脏腑无法替代的，脑脏是人体至为重要的脏器。1986年，全国首届中药理论研讨会上学者[1]

7、唐学游首次提出中药归脑经的论点，他认为：中药归脑经是指药物针对脑脏及所属经络病症进行治疗，并取得一定临床效果，这一类药物就可以认定它们归经[1]于脑。根据该论点的内容，可以认为这里提到的“归脑经”和“归经于脑”同义，即均指明中药可以作用于脑并起到特定地治疗脑脏疾病的作用。中药归经于脑论点的提出得到了与会大多数专家、学者的认可，大家探讨的关键问题在于哪些药物具有归经于脑的特性以及西医药理研究的证实。根据药物归经的特点，唐学游还提出了主要归脑经的药物和次要归脑经的药物。主要归脑经的药物是指在传统药物分类中，某类药物大多数或全部都能

8、作用于脑，这些药物在归经脏腑内容中归于脑占有主导地位，其他的归经在次要的位置上。主要归脑经的药物包括开窍药、安神药、平肝熄风药、大部分补益药物（包括部分补气药、补血药、补精髓药、补阴药）、温里回阳药及能直接减轻脑肿瘤症状，使肿瘤体积缩小，或者能延长脑肿瘤患者生命，提高其生活质