心脏移植患者移植术前糖尿病和移植术后新生糖尿病的临床研究

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1、硕士学位论文学校代码：10023学号：$2009078心脏移植患者移植术前糖尿病和移植术后新生糖尿病的临床研究所院：姓名：指导教师：导Nd,组：学科专业：研究方向：完成日期：北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院章保勇黄洁教授黄洁宋云虎魏英杰内科学心脏移植临床研究二O一二年八月目录英文缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1第一部分心脏移植术前糖尿病患者中期生存研究中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3刚舌⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯病人和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9表格⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯儿参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14第二部分心脏移植术后新生糖尿病发生的危险因素及对患者中期预后的鬏晌中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．17英文摘要．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．18前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．20日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．ZU

3、病人和方法⋯⋯⋯：⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．23讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．25图表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35文献综述实体器官移植术后新生糖尿病的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．50个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．53致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54论文独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．55北京协和医学院中国医学

4、科学院硕士学位论文缩略词表英文缩写英文全称中文全称ADAAmericanDiabetesAssociation美国糖尿病协会ACEBMICICRRTCMVCAVECMOFPGHIVHLAISHLTIABPIGTIDFNYHAPTDMNT——proBNPPPGAmericanCollegeofEndocrinologistsBodyMassIndexCardiacIndex．ContinuousRenalReplacementTherapyCytomegalovirusCardiacAllograftVasculopathyExtracorporealM

5、embraneOxygenationFastingPlasmaGlucoseHumanImmunodeficiencyVirusHumanLeukocyteAntigenInternationalAssociationofHeartandLungTransplantationAorticBalloonCounterpulsationImpairedGlucoseToleranceTheInternationalDiabetesFederationNewYorkHeartAssociationNewOnsetPosttransplantationDiab

6、etesMellitusAmino——terminalPro-brainNatriureticPeptidePost——prandialGlucose美国内分泌家学会体重指数心脏指数连续性肾脏替代治疗巨细胞病毒心脏移植物血管病变体外膜肺氧和空腹血糖人类免疫缺陷病毒人类白细胞抗原国际心肺移植协会主动脉球囊反搏泵糖耐量减低国际糖尿病联盟纽约心脏协会移植术后新生糖尿病氨基末端脑钠肽前体餐后血糖WHOWorldHealthOrganization世界卫生组织北京协和医学院中国医学科学院硕士学位论文第一部分心脏移植术前糖尿病患者中期生存研究摘要【背景和目的】随着

7、世界范围内糖尿病发病率的不断增加，越来越多的糖尿病患者需要被纳入到心脏移植的等待者名单中。然而，给糖尿病患者做心脏移植手术目前仍存在争议。本研究以非糖尿病患者为对照，回顾性分析术前糖尿病患者心脏移植术后恢复情况及生存率，以明确术前糖尿病对移植术后的影响。【材料和方法】提取阜外医院心脏移植数据库中2004年6月至2012年5月期间完成的301例心脏移植患者的住院和随访资料。按照2012年美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准将患者分为术前糖尿病组和术前非糖尿病组。比较分析两组患者术中和术后恢复情况，包括围术期体外循环总时间、机械通气时间、围术期并发症需(CR

8、RT，ECMO和IABP)支持治疗的应用率、ICU住院时间及总住院时间。采用t检验／wilco