心脏移植术后宣教.doc

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1、心脏移植术后宣教1.饮食进食低盐流质饮食（牛奶，豆浆等），半流质饮食（杂粮稀饭，面条等），富含蛋白质（如鱼，瘦肉，鸡蛋，牛奶，豆制品），维生素（如新鲜水果，青菜等）富含钾的食物（如香蕉，果汁，橙子，瘦肉等）。加强营养，少量多餐，低盐低脂清淡易消化，避免一次性进食大量稀饭及汤类。2.休息术后因体质较弱，须每日保证充足睡眠，避免过度劳累，尽量避免去公共场所，预防伤风感冒。3.体位为了利于您的呼吸，减轻伤口疼痛我们建议您半卧位（床头抬高15~30度），这样的卧位也有利于有引流管的患者引流通畅。4.预防感染①心脏移植

2、后病人由于应用免疫抑制药导致机体抵抗力低下，容易发生感染，因此我们采取保护性隔离，所有进入隔离室的人员必须身体健康，洗手消毒，穿隔离衣裤，戴无菌口罩帽子，换拖鞋，接触病人前一定要消毒双手。②我们定时帮您更换床单被套，病员服，协助您做好口腔，尿道，肛周护理。③我们会每日用消毒液毛巾擦拭桌面，仪器等表面2次，每日拖洗地面2次；每日三氧机早中晚三次空气消毒，每次60分钟；每晚厕所行紫外灯照射，每次70分钟。④闲置的拖鞋放消毒液中浸泡消毒待用。5.控制血糖血糖高容易发生各种感染性疾病，请您配合医生将血糖控制在理想水平

3、。每日定时定量用餐，少吃甜食，按时服用控制血糖的药物。6.活动您早期可左右翻身或床上活动，如您坐起时不感到头晕，心慌即可考虑进行床边活动，但不要突然站立或坐起，这样会因为体位性低血压导致眩晕或跌倒。活动量应循序渐进，以不感到劳累为宜。术后3月内都以休养为主。如心功能恢复满意，体质良好，可逐步恢复劳动和工作。7.伤口请您保持清洁干燥，如有渗血，渗液时无须惊慌，及时告知医生，医生会帮您更换敷料。如果您带有起搏线，起搏线拆线时间：术后3~4周，或由医生告知。若您已出院，拆线时请持门诊缴费单到病房拆线。8.各种管道请

4、您保持管道通畅，翻身时勿折。翻身或者活动时，注意勿牵拉，保护勿脱落。9.尿量尿量反应心功能情况，请您准确记录24小时尿量，以便医生调整用药。10.特殊治疗雾化吸入，翻身拍背。以空心掌叩击背部两侧（肺的位置），每2~3小时一次，每次3~5分钟，并鼓励患者深呼吸咳嗽，以利于肺扩张，痰液易于排出。9.服药严格按照医生医嘱服药，特别是抗排的药物，不能随便更改剂量，不能少服，漏服，不得随意停服。11.术后检查抽血：早上5—6时抽血，为调整抗排药剂量，需经常抽血查血药浓度。12.出院指导〔1〕出院后您适当加强营养，逐步增

5、加饮食，低盐低脂清淡饮食，不要抽烟饮酒。如你患有糖尿病，请您按照糖尿病饮食指导进食。〔2〕病人的住房应阳光充足，清洁干净，温暖舒适，定期开窗通风换气，床铺要保持清洁干净、舒适，病人要勤更衣，防止皮肤感染。注意保暖，防止感冒，三个月内不要去人多的地方，减少与他人的接触，出门戴口罩，回家更换衣服。〔3〕出院后如果您一般活动仍感到心脏突然失控或跳动过快，或有轻度头晕、乏力、脉搏不规则，应去医院就诊。〔4〕严格按照医生要求服药，特别是抗排的药物，不能随意更改剂量，不能停服，漏服。〔5〕在您出院后如果伤口感觉不适,出现

6、严重的疼痛、红肿、以及有分泌物从伤口流出,应尽快到医院就诊。〔6〕术后一般的恢复，大约需要6周，胸骨愈合大约需要3个月。在恢复期间，要避免胸骨受到较大的牵张，例如：举重物、抱小孩、拉重物、移动家具等。并应注意：①保持正确姿势：当身体直力或坐位时，胸骨应尽可能挺起，将两肩向后展，保持这种姿势在术后早期感觉有点不适，但在恢复阶段，如不注意保持正确姿势，以后挺胸站立时，胸部会有被勒紧的感觉。②两上肢水平上抬：练习双上肢水平上抬，既不影响胸骨的愈合，又使上肢肌肉保持一定。的张力，避免肩部僵硬。在出院后的一个月内，每天

7、两次做两上肢水平上抬是很重要的。⑺心脏术后早期复查较频繁，1-2周到要到医院复查血药浓度，血常规，肝肾功能，心脏B超，心电图，必要时要复查胸片。1.出院后应注意：若出现下列情况立即就医。持续发烧三天以上，身体任何部位有感染时；出现浮肿，体重突然增加超过2公斤；呼吸短促、心慌、咯泡沫血痰时；无原因的恶心、呕吐、巩膜及周身皮肤出现黄疸时。2.心理健康指导⑴建立良好的护患互信关系，给病人无微不至的关怀，贴心照顾，护士要用温和的语言，娴熟的技术，善意的同情，才能取得患者认可。⑵向患者灌输有关疾病的基本知识，是患者意识

8、到积极乐观的情绪，和良好的行为模式有助于疾病的治疗和康复，护士应采取认真的倾听，鼓励，说服，启发和指导的方式，配合宣传手册等手段，让患者满怀信心的与病魔斗争。⑶对于病情反复，恢复期长的病人多鼓励，并举出成功康复的病例，增强病人恢复的信心；对于生命体征平稳的病人，在疾病允许的情况下，鼓励病人下床活动。