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《31例肺血栓栓塞症溶栓疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、31例肺血栓栓塞症溶栓疗效分析于海港(山东省荣成市第三人民医院264300)【中图分类号】R563[文献标识码】A【文章编号]1672-5085(2012)11-0118-02【摘要】目的探讨肺血栓栓塞症(PTE)的治疗方法,提高对PTE的治愈率。方法对我科2007年6月〜2011年7月期间31例PTE患者的治疗方法进行回顾及分析，治疗方法主要是溶栓和(或)抗凝。结果方法用溶栓和(或)抗凝治疗。呼吸频率、心率、PaO2溶栓前后比较，差异均有极显著性(P<0.01)。结论PTE经溶栓利或)抗凝治疗能较快改善缺氧症状、提高氧分压，加速血栓
2、溶解，改善预后，获得满意的效果。【关键词】肺血栓栓塞症溶栓疗效分析[Abstract]ObjectiveToinvestigatepulmonarythromboembolism(PTE)treatmentmethods,toimprovethecurerateofPTE.MethodsfromJune2007to2011Julyperiodin31patientswithPTEtreatmentmethodsarereviewedandanalyzed,themaintreatmentmethodisthrombolysisandanti
3、coagulation(or).Resultsthemethodwiththeuseofthrombolysisandanticoagulationtherapy(or).Respiratoryrate,heartrate,PaO2thrombolysisaftercomparison,thedifferencesweresign讦icant(P<0.01).ConelusionPTEafterthrombolysisand(or)anticoagulanttherapycanrapidlyimprovesymptomsofhypox
4、ia,increaseofthepartialpressureofoxygen,acceleratethrombusdissolution,improveprognosis,obtainsatisfactoryresult.【Keywords]pulmonarythromboembolismthrombolytictherapycurativeeffectanalysis肺血栓栓塞症(pulmonarythromboembolism,PTE)是指来自静脉系统(尤其是下肢和盆腔静脉)或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支，导致呼吸功能和肺循环障碍的一
5、种疾病。是肺栓塞中最常见的一种类型，引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis’DVT)。PTE可分为大面积PTE和非大面积PTE,大面积PTE以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压<90mmHg,或较基础值下降幅度≥40mmHg,持续15分钟以上。PTE和DVT已经构成了世界性的重要医疗保健问题，其发生率较高，病死率亦高。随着诊疗水平的提高，PTE的诊断率和治愈率彳、断提高。本临床研究对敦化市医院2007年6月〜2011年7月期间31例PTE患者的溶栓和抗凝治疗方法进行临床分析,为
6、PTE患者的规范化治疗提供临床诊疗数据。1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年6月〜2011年7月期间临床住院抗凝和(或)溶栓的肺血栓栓塞症(PTE)患者31例，其中男20例，女11例；年龄28〜68岁,平均(48.5)岁。1.2临床表现活动后突发呼吸困难、气促21例(67.7%),伴濒死感6例(19.35%)、胸痛8例(25.8%),咯血5例(16.1%)、发热5例(16.1%),心悸18例(58.1%),晕厥6例(19.35%)。胸痛、呼吸困难、咯血典型PTE三联征9例(29.0%),肺部湿性啰音15例(48.38%),肺动脉瓣区
7、第二心音亢进17例(54.8%),胸腔积液4例(12.9%)。合并基础疾病:肺心病5例(16.1%),心脑血管疾病11例(35.48%),下肢骨折5例(16.1%),腹部手术后6例(19.35%),恶性肿瘤6例(19.35%),同吋合并下肢深静脉血栓(DVT)13例(41.9%)。病程1〜56d。1.3确诊方法经血气分析、血浆D■二聚体、心肌酶、肌钙蛋片、心电图、胸片、彩色超声波检查，螺旋CTPA等确立诊断。根据《内科学》第6版肺血栓栓塞症诊断标准，诊断大面积PTE例，非大面积PTE20例。2治疗方法2.1一般处理严密监护，监测呼吸、心率、
8、血压、静脉压、心电图及血气分析的变化。为防止栓子再次脫落，所有患者均限制活动；大面积者绝对卧床1〜2周，保持人便通畅，避免用力。对有惊恐症状的患者适当使用镇静剂，胸痛者给予止痛剂
