35%总体表面积烧伤犬小肠对葡萄糖一电解质液吸收效率的研究

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1、万方数据中国危重病急救医学2008年3月第20卷第3期chincritcareMed，March2008，V01．20，No．335％总体表面积烧伤犬小肠对葡萄糖一电解质液吸收效率的研究车晋伟胡森杜颖包呈梅田易军王磊盛志勇【摘要】目的研究35％总体表面积(TBsA)Ⅲ度烧伤休克对Bea91e犬小肠葡萄糖一电解质液(GEs)吸收效率的影响，比较肠内补液与静脉补液的复苏效果。方法成年雄性Beagle犬12只，采用凝固汽油燃烧法造成35％TBsAⅢ度烧伤，伤后o．5h开始按Parkland公式计算的量和速率补液。随机分为肠内输注GEs组(EGES)和静脉输注乳酸林格液组(IVLR)。在清醒

2、状态下观察EGES组伤后8h内肠道对水分和Na+的吸收速率，以及两组动物血浆Na+浓度、血浆容量(PV)、平均动脉压(MAP)、心排血量(cO)和尿量的变化；伤后8h收集肠内残余的液体计算吸收总量。结果伤后肠道对水分和Na+的吸收速率明显降低，3．5h降至伤前的21％和37％，其后缓慢回升，至伤后8h仍低于伤前；8h内液体平均吸收速率[(99±47)m1．h_1·m_1]与输入速率[(81±11)m1．h_1·m_1]比较差异无统计学意义(P>o．05)，吸收液体总量为输入量的(94．8±3．7)％。伤后8h内两组血浆Na+浓度、MAP、cO的变化趋势一致，差异均无统计学意义(P均>

3、o．05)。伤后4hEGEs组尿量和PV均明显少于lvI。R组(P均o．05)。结论35％TBsA烧伤休克进行肠内补液时，液体吸收效率和吸收总量可满足Parkland公式要求，能达到与静脉补液同样的扩容和改善血流动力学效果。【关键词】烧伤；休克；液体复苏；犬；肠吸收；血容量StudyonintestinaIabsorptionrateofglucose—eIectrolytesolutionduringenteralresuscitationof35％totaIbodysurfaceareaburninjuryindog(1HE【，

4、锄甜Pi*，HUSP起，DUy抽g，BA()C矗P珂g一研P；，丁f，AⅣYi—jMn，WANGLei，SHENGzhi—yong．“I。nboratoryojShoc琵nndorganI)，sjknctio托，BMrnsInstit托te，FirstAjjj“atedHospitnlojPI。AGenernlHospitai，Belj{ng100037，ChinnCorrPs声。咒d西29以“￡矗or：HE，SP卵(E，扎d?Z：^s8208咆y＆矗oo．co棚．c咒)【Abstract】objectiveToinvestigatetheintestinalabsorptionra

5、teof91ucose—electrolytes01ution(GES)duringenteralresuscitationofburninjuryinBea91edogs，andcomparetheeffectofenteralintakewit

6、1thatofintravenousinfusionresuscitation．MethodsTwelvemaleBeagledogsweresubjectedtoa35％totalb()dysurfacearea(TBSA)full—thicknessflanleⅢdegreeinjury．Thirtyminutesafterburn，

7、eachdogwasgiveneitherenteralresuscitationwithaGES(EGESgroup)orintravenousresuscitationwithlactatedRinger7ssolution(IVI．Rgroup)，andtheamountandspeedofreplenishmentoffluidwereinaccordancewithParklandformula．Inthefirst8hourspostburn，intestinalabsorptionratesofwaterandNa+werecontinuouslyassessedusi

8、ngphenolredasanonabsorbablemarkerforwaterabsorptionrate．Theplasmav01ume(PV)wasmeasuredbythedye(indocyaninegreen)dilutiontechnique，andtheplasmaconcentrationofNa+，meanarterialpressure(IⅥAP)cardiacoutput(C0)，andurinevolumewerealsodet