健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨

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1、健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨屮国慢性病预防与控制2007年12月第15卷第6期ChinJPreyContrChronNon-coFfllnllnDis,December2007,Vo1.15,No.6?591?文章编号:1004—6194(2007)06—0591-02【健康管理与健康教育】健康体检实施慢性病健康管理服务的意义及模式探讨宋心红,林海燕,张丰焕关键词:健康管理;健康体检;慢性病中图分类号:R194.3;R193文献标识码:c随着我国人口平均期望寿命的延长,老年人口的增加,传染病的进一步控制和死亡

2、率下降,以及工业化和城市化进程的加速导致慢性病危险因素的增加和行为生活方式的变化,人类的疾病谱,死因谱发牛•了明显的变化,慢性病已成为我国重要的公共卫生问题,并影响人群健康,居民医疗费用增加,对社会造成巨大经济损失.随着国内健康体检的广泛开展,通过健康体检,建立以体检数据库为依托的健康体检监测网络系统,分析人群健康状况的动态分布和影响因素资料,加强生活方式病危险因素研究与干预监测,围绕健康体检实施一系列的健康管理服务技术,对加强慢性病预防与控制具有重要意义.1健康管理的目的健康管理是对个人及人群的各种健康危险因素进行全而监测,

3、分析,评估,预测以及进行预防的全过程,其目的是调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限的资源达到最大的健康效果[1].疾病的发生,发展一般要经历长期的不良生活方式的累积过程,健康管理通过对各种健康危险因素分析,评估,指导,达到改善健康状况,防止慢性病得发生,发展,提高生命质量,降低医疗费用的目的.2国内外慢性病健康管理现状根据WHO报告,2005年全球总死亡人数为5800万,其中近350()万人死于慢性病,而中国慢性病死亡人数占750万[2].目前,慢性病已成为屮国城乡居民死亡的主要原因,我们需要寻找种有效的对慢性病干

4、预的方法,在有限的卫生资源条件下,降低患病率并减少医疗支出.2」国外慢性病健康管理经验西方发达国家在慢性病管理与控制方而已积累了许多成功的经验,国外保险公司发现,80%的医疗支出用于治疗可预防的疾病上,因而许多商业保险公司为了降低医疗费用,划拨一定比例的资金用于健康管理,并成为医作者单位:山东省立医院健康查体屮心,山东济南250021作者简介侏心红(1969—),女,山东济南人,健康查体中心副主任,主管护师,学士,从事健康体检与健康管理工作.电话:(0531)85187812疗服务体系中重要的组成部分.美国20世纪70-90年

5、代是慢性病发病的高峰期,健康保险公司为降低风险,将投保人依据健康状况进行分类,对已患高血压,糖尿病的患者分别交给不同专业的疾病管理中心,由他们对投保人进行日常后续管理•由于实施了健康管理计划,1972年以后的20a间,心血管病发病率下降了55%,脑卒中下降了75%;1969-1978年,心血管疾病死亡人数减少80万人].说明使用科学的管理方法对慢性疾病进行健康管理,干预和指导人们的生活方式,可以对慢性疾病的控制取得良好成效.2.2我国慢性病健康管理现状2.2.1社区卫生服务体系不完善目前我国普遍采用推广建立社区慢性病综合防治模

6、式,但rh于实施时间短,基础设施条件差,协调运转所需的资源和人才紧缺等原因,发展很不平衡,部分示范点未进行相关因素干预,一些预防性服务不被人群认知.同吋重治轻防,预防为主的观念不强,对慢性病影响社会经济发展和危害人民健康的严重性认识不够;慢性病防治组织机构和防治管理网络不健全,制约了慢性病相关工作的开展.大量的慢性病患者不是在社区,而是在大医院接受专科药物治疗,并没有考虑慢性病自身的特点,没有系统的健康管理观念,对慢性病的发生,发展的控制效果并不理想c6-8].222慢性病管理缺乏政策及经费支持我国医疗保障体系仍停留在"有病才

7、就医''的被动医疗模式,医疗费用主要用于发病后的专项检查,治疗,慢性病的管理缺乏专项,稳定的经费投入,而医疗保险仅仅在疾病发生后给予费用补偿[5].3以健康体检为依托.开展慢性病健康管理的意义慢性病患病率的增长是当今社会不可避免的社会医学问题,而借助FI前的医学认知能力,慢性病是完全可以预防与控制的.由于健康管理在我国还是一个新概念,公众认知度接受度不高,健康管理的服务对象主要集川在经济收入的高端人群.随着国内健康体检的广泛开展,健康体检人群多为主动进行健康投资群体,通过健康体检建立以体检数据库为依托,以体检群体中慢性病群体和

8、人群健康教育为切人点,健康促进和危险因素干预为主要手段,开展生活方式病危险因素研究与监测,通过实施[2]李峥,王志英,胡丽丽,等.精神分裂症病人和家属的学习需求[J].中华护理杂志,2002,37⑶:176・⑶张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科技出版社,1999:

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