静脉留置针单手送管穿刺技术

《静脉留置针单手送管穿刺技术》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、静脉留置针单手送管穿刺技术【摘要】目的：探讨抢救病人过程中应用静脉留置针送管手法，提高穿刺成功率，为抢救生命赢得宝贵时间。方法：静脉留置针单手送管穿刺技术。结论：单手送管穿刺技术提高了穿刺成功率。【关键词】静脉留置针穿刺技术送管【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1004-7484(2013)04-0660-01静脉留置针现已在临床上被广泛应用，许多医院都将静脉留置针作为临床输液的主要工具[1],特别是在院前、院内抢救过程中，它能够给病人提供安全、快捷、稳定的用药通道，为抢救生命赢得宝贵时间，提高了抢救成功率，减少了护士在抢救病人过程中因各种原因导

2、致的反复穿刺和多个部位建立静脉通路的弊端，减轻了护士的心理压力，提高了工作效率。无论在院前还是院内抢救过程中都有大量工作要做，有时受病人血管条件以及院外救治环境的影响，常规的静脉留置针送管需双手或两名护士协同操作，不适宜院内外抢救。笔者通过临床实践过程中不断吸取经验教训，总结出一套提高静脉留置针穿刺成功率的单人单手送管穿刺技巧，现介绍如下。1材料准备目前，我院使用的静脉留置针有两种型号，一种是上海锦泽夏本医疗器械有限公司的“防逆流Y型”静脉留置针；一种是山东威海洁瑞医用制品有限公司生产的“针管回缩式氨酯”静脉留置针，又称安全型静脉留置针（以下称安全型留置针）。2穿刺前

3、准备首先排尽输液器内气体，将头皮针针梗前端1/3插入静脉留置针肝素帽内，打开调节器，待肝素帽内气体排空后将头皮针针梗全部插入肝素帽内，松动白色侧翼端帽，排尽Y型侧翼端空气，关闭调节器，将静脉留置针挂于输液器帽菲氏滴管分叉处备用。在留置静脉针时，应尽量选择相对粗直,弹性好的血管，同时远离关节，无静脉瓣。成人多选用上肢静脉，以缩短药物和液体到达心脏的时间，提高抢救用药效果，同时减少药物对血管的刺激。小儿患者选择额正中静脉、颖浅静脉及额角分支等较粗直的头皮静脉血管。选择血管后，常规消毒穿刺部位皮肤，皮肤消毒范围大于敷贴粘贴范围。根据血管情况选择大小适宜的留置针。双手持留置针

4、将其钢针与套管上下活动，使穿刺时利于回血，选好静脉，探明走向及深浅。3穿刺技巧防逆流Y型留置针与安全型留置针构造不同，因此，穿刺时技巧和持针方法也有所不同，下面分别来描述。安全型留置针，准备工作做好后，左手固定患者的肢体并绷紧皮肤,右手拇指、食指持针柄，以15-30o角［2］直接从血管正上方穿刺进针，进针时用力均匀，外套管借助针芯一起刺入血管。针芯见回血或者有突破感降低进针角度，平行将留置针前行1-2cm,确定留置针套管已进入血管后，左手继续固定皮肤不动，右手食指退出，固定在针柄上方不动，拇指放在安全回缩保护套后端将留置针向前推入血管，钢针同时自动退缩到安全回缩保护套

5、内，去掉安全回缩保护套，穿刺成功。防逆流Y型留置针，准备工作做好后，将留置针延长管转到右侧，置于持针柄上方。左手固定患者的肢体并绷紧皮肤，右手拇指、食指持针柄，以15-30o角直接从血管正上方穿刺进针，进针时用力均匀，外套管借助针芯一起刺入血管，确定留置针套管已进入血管后，左手继续固定皮肤不动，右手食指退出，食指尖固定在针柄上方不动，拇指在食指指腹协同下将延长管向前推进，套管进入血管，钢针退出，穿刺成功。用无菌棉签将穿刺部位及周围皮肤擦干。敷贴大小要合适，使用时应遵循无张力粘贴原则，敷贴中央始终对准穿刺点，由中央向周围按压整片敷贴，使之与皮肤妥帖［3］勿使空气滞留于皮

6、肤与胶贴之间。留置针软管朝前成U型在针的右侧用医用胶贴固定，标上日期及时间。4小结留置针单手送管穿刺法在穿刺进针过程中始终用左手固定穿刺部位，只用右手送外套管，提高送管稳定性，使送管一次成功。而传统的双手送管法在穿刺见回血后，左手脱离固定，协助右手送管，左右手同时操作，常因患者躁动或救护车颠簸，导致留置针滑脱、移位，穿刺失败。另外，单手送管穿刺法采用带芯送管方法，确保套管进入血管后，右手稍退针芯，避免针芯触及血管壁，即克服穿深筋膜的阻力,又有针芯支撑能按阻力改变送管方向，不会因肢体活动而刺穿血管壁，同时送管遇阻力时可避免强行送管导致血管破裂，以保持血管壁的完整性。参考

7、文献：[1]赵兰英•静脉留置针临床应用观察[J],中华医学研究杂志，2004,3(4)：75.[2]丁言雯•护理学基础•人民卫生出版社，1999,8：218[3]岳立萍，周立，席淑华•外周浅静脉输液技术的应用进展.中国实用护理杂志，2007,23(4)：73-7