消化性溃疡的饮食指导

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1、消化性溃疡的饮食指导崔晓媛张雯（黑龙江省医院南岗院区呼吸内科150008）【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672・5085（2010）32-0442-02【摘要】木文从饮食角度出发，对如何治疗消化性溃疡进行全苗阐述。【关键词】消化溃疡饮食指导消化性溃疡是常见的慢性病之一，溃疡主要发牛在胃或十二指肠球部,由于这些溃疡是胃酸和胃蛋白酶对胃和十二指肠壁自身消化作用而形成的，故称为消化性溃疡。当粘膜损伤作用增强（如食物或药物对粘膜损害加重、神经和胃肠激素加强胃酸和胃蛋白酶分泌等）或粘膜保护作用消弱（如

2、吸烟引起的粘膜下血管收缩和幽门括约肌功能失调所致胆汁反流等）时，就可以引起消化性溃疡。消化性溃疡是常见多发病，且易反复发作。临床上密切观察病情变化加强护理是减轻患者痛苦，促进溃疡愈合的措施之一。1饮食的基木原则1.1食物易清淡：应控制食盐的摄入每天不易超过8克。制作食品时应少用烟熏和油爆的方式，特别是肉类、烹饪过程中尽可能使用植物油。不要偏嗜、偏食，由于很多消化性溃疡患者对饮食很挑剔，故选择食物时，既要照顾患者口味，乂要告诫患者注意抵御某些食物的“诱惑”，合理饮食。1.2注意主食与副食的搭配：主食主要做到粗粮与细粮的

3、合理搭配，以细粮为主，粗粮细做，副食主要做到荤菜与素菜的搭配以及品种的多样化，主副食的协调不但增进食欲，而且还能提高蛋白质的牛理价值，有利于溃疡的修复。1.3定时定量，少量多餐：发作期要少量多餐，在消化性溃疡的好发季节时，应多食中性和碱性食物，少吃醋，辛辣适中、饮酒适当、以免所害胃黏膜屏障,不吃过冷过热的食物，过冷过热食物可刺激消化道粘膜，不利于溃疡修复。2饮食治疗的目的和方案消化性溃疡发作期的突出表现之一就是饮食障碍，而饮食障碍又可以加重营养不良，饮食不当和营养不良是消化性溃疡的主要发病原因之一，因此，不少人坚信通

4、过饮食治疗、改善营养可降低消化性溃疡的发病率和复发率。消化性溃疡急性发作期的饮食治疗是旨在减轻食物对溃疡的机械性刺激，并将食物诱导的胃酸分泌降低到最低水平，同时应尽可能足够地提供正常代谢和溃疡组织修复所需要的营养食物。消化性溃疡缓解期的饮食疗法是旨在改善患者的营养状况和预防溃疡的复发、目前能使人接受的饮食治疗方案主要是通过询问患者的饮食习惯，分别找出其耐受和不耐受的食物，然后制定一种既个体化，又符合消化性溃疡吋营养需要的“推荐饮食方案”。3尚有争论的饮食习惯3.1牛奶：牛奶一直被作为消化性溃疡饮食治疗的首选食品，因为

5、它是刺激性最弱的食物，具有保护溃疡创面的作用，但最近的大量研究证实，牛奶含有高浓度的钙，可强烈刺激胃酸的分泌，故患者进食牛奶后可暂感受到舒适，但不久会出现更严重的胃酸，“反跳”，牛奶的缓冲胃酸作用，可被其明显的刺激胃酸的分泌作用所完全抵消。3.2维生素C：通过认为维生素C对溃疡愈合具有十分重要的作用，但是人通过大剂量维生素耐受试验（片剂、1克/日）发现，服药连续5天的9例中，有5例被证实为十二指肠溃疡，这可能与强酸性的维生素C片短期内进入胃内使胃酸突然增加有关。因此，对那些消化性溃疡愈合延迟者、最好采用胃肠外途径给予

6、维生素。3.3饮酒：在急性活动期是不能饮酒的，因为酒精能使胃黏膜明显充血和血流量增加，诱导出血的可能。担忧研究表明，少量饮用低度酒可促进溃疡愈合，这可能与加速胃黏膜前列腺素的合成、增强胃黏膜的屏障，促进胃黏膜的更新有关。3.4辛辣食品：低浓度辣椒汁（10%）具有增加胃黏膜血流量的作用，而高浓度辣椒汁（73%）对胃黏膜，还是有直接所害的，另外，实验表明大蒜能有效地杀灭胃内幽门螺旋杆菌。4诱发因素某些饮食习惯可单独或联合作用破坏胃粘膜的自我保护机制，促进胃酸和其他消化酶的分泌，诱发或加重溃疡。4.1饮茶：对消化性溃疡患者

7、，由于茶叶中的茶碱是磷酸二脂酶活力的强抑制剂，故可增强CAMP活力，促进胃酸的分泌，另外，饮茶吋水温过高也能损害胃黏膜，是消化性溃疡的诱因之一。4.2咖啡：咖啡可诱发溃疡的疼痛，咖啡可刺激胃酸分泌，诱发消化性溃疡，口可加垂溃疡的疼痛，故消化性溃疡患者发作期应禁饮咖啡。缓解期也不宜多饮。4.3纤维素：通过对消化性溃疡患者进期愈合后的半年随访表明，饮食中富含纤维素组(40/0)的溃疡复发率为56%,而低纤维索组(20/H)却高达90%,尤其有上消化道出血吋宜摄入大量纤维素。5讨论消化性溃疡属于典型的心身疾病，心理、社会因

8、素对发病起着重要作用,指导病人保持乐观情绪，规律的生活避免过度紧张与劳累，选择合适自己的锻炼方式，提高机体抵抗力。古代医家将饮食与养生结合在一起，可以有效调节人体脏腑功能，滋养气虚津液，强身健体。建立合理的饮食习惯和结构，戒除烟酒,避免摄入刺激性食物，指导病人慎用或勿用之溃疡药物等，有助于病情的尽快恢复和减少溃疡的复发。参考文献⑴姚晓芬•急性上