ⅱ~ⅲ期乳腺癌新辅助化疗、术后放疗后的局部区域复发风险的评估

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文II“III期乳腺癌新辅助化疗、术后放疗后的局部区域复发风险的评估PredioctorsoflocoregionalrecurrenceinstageII—IIIbreastcancerafterneoadjuvantchemotherapyandradiotherapy院系：肿瘤医院专业：肿瘤学硕士研究生：徐菲导师：陈佳艺教授导师组成员：俞晓立副教授蔡钢主治医师马金利副教授章倩主治医师2万方数据复旦大学硕士毕业论文目录中文摘要⋯⋯．．．．．．．．⋯．．⋯，⋯．．，．⋯⋯⋯．．⋯．5英文摘要⋯⋯．．．．．⋯．⋯⋯．⋯．．．．．．⋯．⋯．．⋯．．9第一部分：II“I

2、II期乳腺癌新辅助化疗、乳房切除、术后放疗后的局部区域复发风险因素的分析⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯．．13前言⋯．⋯⋯．⋯．．．．．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯．．13资料与方法⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．16结果⋯⋯．．．．．．⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．．17讨论⋯．⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．⋯．．44小结．⋯⋯．⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯53第二部分II’III期乳腺癌新辅助化疗联用曲妥珠单抗对术后放疗局控的影响⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．⋯58前言．⋯．⋯⋯⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．．58资料与方法．．．．．．⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯．．．60结果⋯⋯⋯．．．．．．．．．．⋯．⋯．．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．6l讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．79小结．．⋯，．⋯⋯．．．．．．．．⋯⋯⋯⋯．．⋯．．．．．．．．．．81II’III期乳腺癌新辅助化疗后术后放疗的价值⋯⋯⋯⋯851．可手术乳腺癌NAC后保乳术后区域淋巴结照射的价值⋯．882．乳房切除术后的患者术后放疗的应用．．．．⋯．．．．⋯⋯．90结论．：⋯．⋯⋯．⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．⋯．．941万方数据复旦大学硕士毕业论文后记．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．．．．．．．⋯⋯．．．．．．．．98致谢⋯⋯．．⋯．⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．⋯．

4、．992万方数据复旦大学硕士毕业论文缩略词英文全称缩略词表AbbreviationNACneoadjuvantchemotherapyLRRlocal-regionalrecurrence中文全称新辅助化疗局部区域复发LRR-FSlocal-regionalrecurrence-freesurvival无局部区域复发率DM0SDFScTdistantmetastasis远处转移overallsurvivaldisease．freeSLlrvivalclinicalTstagecNclinicalNstageHRERPRHER．2hormonalreceptorestrogenrec印torp

5、rogestronereceptor总生存率无病生存率初始临床T分期初始临床N分期激素受体雌激素受体孕激素受体humanepidermalgrowthfactor人类表皮生长因子receptor2TAMTamoxifenAIIDCpCRaromataseinhibitorinvasiveductalcarcinoma受体他莫西芬芳香化酶抑制剂浸润性导管癌pathologicalcompleteresponse完全病理缓解3万方数据复旦大学硕士毕业论文LⅥlymph-vascularspaceinvasion淋巴脉管腔隙侵犯4万方数据复旦大学硕士毕业论文II’III期乳腺癌新辅助化疗、术后放疗

6、后的局部区域复发风险的评估中文摘要第一部分：II“III期乳腺癌新辅助化疗、乳房切除、术后放疗后的局部区域复发风险因素的分析目的：本研究的目的在于探索新辅助化疗后的II—III期的乳腺癌患者在接受术后放疗之后关于局部区域复发的危险因素，并寻找可能高危的人群。材料与方法：回顾性收集2005年4月至U2010年4月收治的332位在我院接受新辅助化疗方案的II—III期的乳腺癌患者的临床资料。按照2010年出版的《AJCC癌症分期手册》，IIA期有30例(9．0％)，lib期有108例(32．5％)，IIIA期134例(40．4％)，IIIB期40例(12。0％)，IIIC期20例(6．0％)。分

7、别用Kaplan—Meier法计算患者的8年累积局部区域复发率，Log-rank齐DCox模型对影响局部区域复发的预后因素进行单因素分析、和多因素分析。结果：全组患者的中位年龄为5l岁(24—78岁)。中位随访时间为60．8月(16．0’105．1)。5年的累积局部区域复发率为5％(95％可信区间，6．0％一12．3％)。单因素分析中，达到统计学意义的影,向LRR的临床因素有T分期，N分期，临床分期，激素受体