心电监护操作流程-

《心电监护操作流程-》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、心电监护操作流程素质要求阂对——►服装鞋帽整洁，举止端庄，仪表大方，现在开始操作。►医嘱核对，先自己核对，再和老师双人核对。r（l）带上治疗卡至床尾核对，床头核对。反向核对病人（2）解释心电监护的目的、注意事项，取得配合。―►$（3）评估患者病情、意识状态、皮肤情况、合作程度等（4）周阖环境、光照条件，是否有电磁干扰。（5）向老师汇报：病人神志清，能配合操作，皮肤完好无破损，心率较快,1仍有胸闷主诉，病房光线良好，没有电磁干扰。「（1）擦盘、台、车，洗手、戴口罩（2）用物准备：心电监护仪一台（检查性能）3.黄色垃圾袋一个4.接线板（检查性能）1撤机时：1

2、.松节油2.纸山若干张3.黄色垃圾袋一个（（1）推物品车至病房，再次核对，向病人解释，取得合作。（2）协助病人取平卧位，松解衣扌II,注意保暖。（3）连接电极片与导联线（4）75%乙醇棉球擦净连接处皮肤（5）连接导联线电极片放置位置为：白色（RA）-右锁骨中线下0.5cm、黑色（LA）-左锁骨中线下0.5cm红色（LL）-左侧肋弓处、绿色（RL）-右侧肋弓处机一►<棕色（V）-心前区Vl~6任何位置（6）连接血压袖带：使被测肢体与心脏处于同一水平，仲肘并稍外展，将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜，袖带下缘应距肘窝用物准备―►<上机时:1.

3、75%乙醇棉球（干湿适宜）2.电极片3—5片（检查有效期）2〜3cm（7）连接经皮血氧饱和度探头于患者指端，使感应区对准指甲（8）打开电源开关，选择合适导联调节心电图波形振幅至标准，根据病人心率、血压调节报警上、下限，登记生命体征单或特护单（9）协助病人取舒适卧位，整理床单位，说明注意事项：①连接线避免牵拉②监护仪旁不要放置水、手机等③按钮不要随意调④连续报警时按呼叫铃'（10）观察心率、心律情况，快速洗手液洗手，并正确记录用物处理f用物分类处理，擦盘、台、车，洗手、脱口罩r（1）核对医嘱（2）推治疗车至病房，核对，解释（3）关机，撤除导联线、血压袖带

4、及血氧饱和度探头（4）清洁患者皮肤，协助其取舒适卧位，整理床单位J（5）快速洗手液洗手用物处理一►用物分类处理，擦盘、台、车，洗手、脱口罩注音事烦.1.电极k每天更换一次2.血压袖带至少每班更换测量肢体3.血压袖带与血氧饱和度探头分别连接于不同肢体4.使用中的心电监护仪每天用软布蘸75%酒精擦洗心电监护操作相关理论报警设置要求:1.ECG：HR—基础的20-30%,必要吋根据病人实际情况设置。波速25mni/s。打开心律失常分析和ST分析（报警高低限为土0.20mV）o是否打开起搏分析根据病人实际情况。2.BP—基础的20-30%,必要时根据病人实际情况

5、设置。3.Sp02—90-100%,必要时根据病人实际情况设置。波速25mm/so4.R—10~30次/分，波速6.25mm/s。掌握要点：振幅和波形清晰度调整的方法。答:1.FILTER（过滤）：降低了由于其他设备产生的伪差和干扰。2.DIAGNOSIS（诊断）：一个未经过滤波的ECG,显示最真实的ECG波。3.MONITOR（监护）：用于正常监护状态屮，可滤除掉可能导致误报警的伪差。二.氧饱和度测不出及测量误差的原因。答：1.指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油等。2.动脉内血流下降：休克、低温，应用了血管活性药物，贫血。3.受血液内或皮肤上其他物质的

6、干扰。4.周围环境的强光线的干扰（可用不透光的物质遮盖传感器）。三.测压不可靠或测压吋间延长的原因。答：1.病人移动、发抖或者痉挛；2.心律失常，极快或极慢的心率；3.血压迅速变化；4.严重休克或者体温过低；5.肥胖和水肿病人。四•监护仪报警设定的原则。答：1•病人的安全。2.尽量减少噪音干扰。3.不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。4.报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。五•常见心律失常心电图特点。答：1•窦性心动过速心电图特点：⑴频率大于100次/分；（2）节律规则；（3）P波在I、II、aVF导联中直立。2.窦性心动过缓心电图特

7、点：（1）频率小于60次/分；（2）节律规则；⑶P波在I、II、aVF导联中直立。2.房颤心电图特点：（1）P波消失，代之以大小不等、形态不同的f波；⑵心房频率在350〜600次/分Z间；（3）心室率依快慢分为三种类型：慢速型为心室率W100次/分，一般在60〜100次/分之间；快速型为心室率在100〜180次/分之间；特快型为心室率在180次/分以上；（4）QRS波群形态多数正常；但如合并室内传导阻滞则呈相应的改变。3.房性早搏心电图特点：（1）提前出现的L波，其形态与窦性P波不同；（2）P，—R间期〉0.12S；3、代偿间歇不完全，即早搏前后的两个窦

8、性P波的间距小于窦性P-P间期的两倍。4.室性早搏心电图特点：（1）提前出现的宽