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时间:2018-11-12
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1、江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院2008年制定2012年6月第1次修订心电监护仪操作流程及其常见故障处理措施编号:监护类(*.*)型号:PHILIPSMP60组稿者:.王琴审核者:孙国珍批准者:院护理质量管理委员会执行时间:2012.6.1心电监护仪操作流程1.检查监护仪,包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件;2.将电源线插入到交流电源插座中;3.检查设备监护病人所需的所有功能,选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行;4.接通电源,按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟;5.根据医嘱项目:粘贴电极片,正
2、确连接各导联线,缠绕血压袖带,夹血氧探头,体温探头加紧于患者腋下等;6.根据病人情况进行合理的参数设置与调节,核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与QRS音量”、“病人类别”、“起搏状态”等;详细如下:(1)转动屏幕右下方旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”选定成人或儿童,“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“NO”;(2)转动旋钮,选定屏幕下排“启动/停止”一栏,手动即刻测量血压;(3)转动旋钮,设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限;(4)同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源;(5)同法设置呼吸、血氧饱
3、和度、体温的报警上下界限;(6)转动旋钮,选定屏幕下排“主设定”一栏,进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。7.观察病情及各参数的变化;8.停止监护,按下“On/Standby(通/待机)开关,处于待机状态,按下任意键则恢复监护;9.拔掉电源线,切断电源。10.撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置,终末处理。11.监护装置清洁、消毒,整理用物,收藏备用。江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院心电监护仪常见故障及其处理措施故障常见原因处理方法当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮(1)停电或电源线没插好;(2)短路或机器故障;(3)充电电池无电或损坏。(1)检查电源,插好电源
4、插头;(2)短路维修电源线路机器故障请维修工程师处理;(3)接通交流电给仪器充电或更换。接上导联线而无心电波形,显示屏上显示电极脱落或无信号(1)心电信号采集环节上存在问题;(2)如心电显示波形通道显示无信号接收,则表示心电测量模块与主机通信有问题。(1)检查所有心电导联外接部位;(2)关机再开机后仍有此提示则请维修工程师处理。心电扫描基线不能稳定在显示屏上时而上移时而下移,甚至漂出显示区域(1)机器受潮,性能不稳定;(2)电极片与人体接触不良。(1)检查是否受潮,接触是否良好,将仪器连续开机24小时,自身排潮;(2)更换良好的电极片,用电极片附带的砂纸擦人体接触电极片的部位。心电波
5、形太大,无法看清整幅波形心电图波辐设置不当。将心电图幅度调到合适值。显示呼吸波形过低呼吸监测电极片距离太近(RA与LL)。(1)选择质量良好的电极片并正确安放;(2)清洁干净人体接触电极片的部位。无血氧饱和度波形和数值显示(1)探头脱离探测部位;(2)动脉受压;(3)监护室内温度太低。如血氧饱和度波形通道显示无信号接收,则表示血氧饱和度模块与主机通信有问题。(1)探头离开了正常探测部位应重新安放;(2)避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和度;(3)在气温低的环境注意保暖。(4)可关机后再开机,若仍有此提示,则需更换血氧饱和度模块。测量人体血氧饱和度时,其数值显示时有时无(1)患者不配合
6、,导致血氧饱和度探头与探测部位的接触时好时坏。(2)血氧饱和度探头的连接线损坏。(1)尽量取得患者的配合,使其保持安静。(2)血氧饱和度探头的连接线损坏应予更改。测量所得血压值误差超过允许范围血压计袖带捆绑部位不当或过松。(1)检查血压计袖带安放部位是否正确,松紧是否合适。(2)重新正确捆绑血压计袖带。(1)袖带与充气泵连接管脱落。(1)检查血压计袖带是否脱落或破裂。江苏省人民医院南京医科大学第一附属医院血压计充气不足,不能进行血压测量(2)袖带漏气。(2)重新连接袖带,如袖带破裂则应更换。心电监护仪安全使用注意事项1.经专业培训和阅读说明书后方可操作;2.在使用交流电时,插座必须可
7、靠安全接地,并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足,保证心电监护仪在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转;3.确定仪器性能正常,放置位置安全稳妥;4.操作过程中准确执行医嘱,程序清楚、动作稳准、病人安全;5.掌握各种参数的正常值和报警范围,及时发现异常及时报告医生做出相应处理;6.正确地连接心电导联线,注意电极安放的位置,常用的为5个导联位置,详细如下:标名AAMI彩色码IEC彩色码部位RA(右臂)白红紧挨右锁骨下方LA(左臂)黑黄紧挨左锁骨下方
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