美宝治疗威灵仙引起烧伤的疗效观察

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1、美宝治疗威灵仙引起烧伤的疗效观察卢午儿（镇江市中医院212003）【摘要】目的探讨治疗威灵仙引起烧伤的新方法；方法对18例病人一律用湿润暴露法/湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗，根据疮面水泡的情况，及时开孔引流；结果18例病例全部痊愈；结论美宝（MEBO）治疗威灵仙所致药物性烧伤，效果确切，简单易行，值得推广。【关键词】美宝（MEBO）威灵仙烧伤疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0080-02湿润烧伤膏（MEBO）用于治疗烧烫伤报道屡见不鲜，但用MEBO治疗威灵仙所致药物性烧伤的临床报道少见。我院自2006年6月以来共收治此病例18例

2、，用湿润暴露法/湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）治疗取得显箸疗效，现报告如下：1、资料与方法1.1-般资料：木组病例均为门诊或住院患者：男性12例、女性6例，年龄35-65岁，均为关节炎患者，均用威灵仙外敷治疗关节炎引起药物性烧伤，多为多部位烧伤,其中躯干部位者6例，手腕部位者8例，下肢部位者4例，初诊距发病时间8小时至72小时。1.2材料：北京光明中医烧伤病研究所牛产的MEBO,消毒压舌板，0.05%洗必泰棉球等常规消毒器械。1.3方法:1.3.1临床观察：局部情况：浅IIo•深II。烧伤，面积5%・16%伴大量水泡形成，泡内有淡黄液体或有果冻样渗出物。全身情况：头昏、胸闷、口干、夜不成寐。

3、1.3.2治疗方法：13.2.1深IIo患者的污染很重，可先使用MEBO对患者的创面进行保护,一般3天〜5天清除腐皮或疱皮，然后再涂MEBO,观察创面基底变化，如创面液化物粘稠物多，可每日清除1次〜2次，清创后及吋涂用新鲜药物每4h〜6h/次。如创面液化物稀少，可减少次数。深II度患者，入院后在全身综合治疗的同时，要保证患者的生命体征的平稳，治疗时应该确保MEBT/MEB0的规范性操作，每4-6小吋进行操作一次。经治疗之后笔者认为患者的痊愈之后瘢痕很少，疼痛也降低了，有效地缩短了患者的病程。具有一定抗感染作用，JL患者的花费也很低的优点。1.3.2.2浅IIo患者可用0.05%洗必泰棉球清洗创

4、面，对有水泡者开孔引流，对泡内果冻样物，清除泡皮及果冻样物，然后在创面上用MEBT/MEBO均匀涂厚约0.8-1mm,2-3次/日，保持创面湿润，每次涂药前清理创面分泌物，适当包扎,保护创面，因MEBO有自动清创、药物蚕食之功，故一般无需清创。有全身症状者，可大量补水稀释毒素，维持水电平衡，并酌情用抗生素防感染。2、结果根据创面部位分三组：躯干部位组、手腕部位组、下肢部位织。治疗结果见表1：表1治疗效果统计表3、讨论威灵仙为常用中药，具有祛风除湿、通络止痛的功效。其单方和复方制剂在临床上广泛应用，主要治疗骨质增生、风湿性骨关节炎、肢体麻木和筋骨疼痛等病症[l,2]o威灵仙鲜品捣烂外敷患处，使之

5、发泡，能消肿止痛，我们江浙一带的病人喜欢用它包扎于躯干及关节处，用以祛风湿。威灵仙含原白头翁素(Proanemonin闲白头翁^(Anemonin)[3,4],是从威灵仙中最早分离得到的有效成分，原白头翁素不稳定，易聚合为H头翁素[5]。原白头翁素、片头翁素等是威灵仙祛风湿止痹痛的主要成分。但这2种成分均有刺激性，接触过久可使皮肤发泡、粘膜充血。白头翁素是威灵仙的有毒成分,大剂量长吋间外敷均可引起中毒。外用过量可引起皮肤发泡溃烂及过敏性皮炎［6,7］o包扎过久过多，有些病人会在包扎部位引起烧伤，疼痛难忍，食欲减退，夜寐不安，重者引起一系列全身中毒症状，我们应用MEBO取得了良好的效果，分析如下

6、：3.1美宝湿润烧伤膏⑻由黄连、黄柏、黄苓、地龙、罂粟壳及麻油组成,功能清热解毒、止痛生肌。主要成份有β・谷醇、黄苓昔、小漿碱等,具有抗炎、抗溃烂、稳定修复细胞膜、促进局部血液循环的功能,与坏死组织可发生水解、酶解、酸败、皂化四大生物化学效应，并同时供给创面细胞具有生命活动所需物质，如多种氨基酸、脂肪酸等，使坏死组织层由内向外无损伤排出;同时应用美宝湿润烧伤膏可提高机体的非特异性免疫功能而达到抗感染作用，使创面的生理性修复、再生修复能力增强。值得注意的是/吏用湿润烧伤膏前不宜用碘伏、酒精、雷夫诺尔、紫汞等消毒制剂,因湿润烧伤膏本身有抑菌、杀菌作用，而碘伏等消毒液本身抑制肉芽组织的生长

7、,不利于创面愈合⑼。3.2MEB0止痛迅速，效果肯定、持久，实验证明：它的PH值，渗透压接近人体的生理水平，对创面无刺激，它的药物成分渗入组织后迅速发生水解、酸解、皂化、酶解等反应，促使失活组织液化并通过主动引流机制被清除，减少了组织分解产生的酸性物质对神经的刺激［10］O3.3创面愈合快，无感染。本组病例无一例感染。MEBO可明显改善微循环，通过增加营养供应促进细胞生长，同吋还可清除氧自由基，从