p65、vegf和mmp-9在骨肉瘤组织中的表达及临床病理意义

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1、同等学力人员硕士学位论文论文题目P65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及临床病理意义研究生姓名陈鹏指导教师姓名冯一中专业名称病理学与病理生理学研究方向肿瘤病理论文提交日期2013年10月P65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及临床病理意义中文摘要P65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及临床病理意义中文摘要目的：研究p65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及其与骨肉瘤临床病理参数的关系及意义。方法：采用免疫组化S-P法检测临床病理资料完整的45例骨肉瘤中p65、VEGF和2MMP-9蛋白的表达，

2、并采用χ检验分析p65、VEGF和MMP-9与临床病理因素的关系，应用spearman等级分析三者之间的关系,应用Kaplan-Meier’s法分析患者生存情况。结果：（1）p65在骨肉瘤组织中的阳性表达率（62.2%）明显高于正常骨组织（4.7%）、骨炎症性疾病（33.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）；VEGF在骨肉瘤组织中的阳性表达率（75.6%）明显高于正常骨组织（11.1%）、骨炎症性疾病（40.0%），差异具有统计学意义（P<0.05）；MMP-9在骨肉瘤组织中的阳性表达率（46.7%）明显高于正常骨组织（4.

3、4%）、骨炎症性疾病（33.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）45例骨肉瘤中，p65在低分化肿瘤中表达水平高于高分化肿瘤(P＜0.05)；在Enneking分期中，p65蛋白表达水平随分期的进展而增加，Ⅲ、ⅡB期明显高于IIA期(P＜0.05)。（3）VEGF蛋白在大于5cm肿瘤中表达明显高于小于5cm肿瘤(P＜0.05)，在Enneking分期中，VEGF蛋白表达水平随分期的进展而增加，III、ⅡB期明显高于IIA期(P＜0.05)。（4）MMP-9蛋白在低分化肿瘤中表达高于中高分化肿瘤(P＜0.05)；在Enn

4、eking分期中，MMP-9蛋白表达水平随分期的进展而增加，III、ⅡB期明显高于IIA期(P＜0.05)；MMP-9在出现肺转移组中表达水平高于无转移组，差异具有显著性(P＜0.05)。（5）45例骨肉瘤中，p65表达阳性的病例中VEGF表达阳性的有25例，p65表达阴性的病例中VEGF表达阴性的有8例，两者呈正相关性(P=0.005，r=0.410)。p65表达阳性的病例中MMP-9表达阳性的有17例，p65表达阴性的病例中MMP-9表达阴性的有13例，两者呈正相关性(P=0.015，r=0.361)。VEGF与MMP-9的表

5、达无相关性(P>0.05)。（6）p65阳性组中位生存时间为32月（95%CI：23.1，I中文摘要P65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤组织中的表达及临床病理意义40.9），5年生存率为25.0%，而p65阴性组中位生存时间为56月（95%CI：54.3，57.7），5年生存率为76.5%（p＜0.05）；VEGF阳性组中位生存时间为32月（95%CI：23.8，40.2），5年生存率为35.3%，而VEGF阴性组中位生存时间为51月（95%CI：49.4，52.6），5年生存率为72.7%（p＜0.05）。结论：（1）p65、V

6、EGF和MMP-9蛋白的检测可作为骨肉瘤恶性程度的参考指标；p65、VEGF和MMP-9蛋白异常表达与骨肉瘤发生有关；（2）p65表达与骨肉瘤的分化程度、临床分期相关，VEGF表达与骨肉瘤大小及临床分期相关，MMP-9表达和骨肉瘤分化程度、临床分期及转移相关；（4）p65与VEGF表达呈正相关性，p65与MMP-9表达呈正相关性，VEGF与MMP-9的表达不相关；（3）p65和VEGF阳性表达均与不良预后相关。关键词：骨肉瘤、免疫组化、p65、VEGF、MMP-9作者：陈鹏指导老师：冯一中IIExpressionandsignif

7、icanceofp65,VEGFandMMP-9proteininosteosarcomaAbstractObjective:Tostudytheexpressionandsignificanceofp65,VEGFandMMP-9proteininosteosarcomaanditscorrelationwithclinicopathologicfeaturesinosteosarcoma.Methods:TheexpressionofP65,VEGFandMMP-9proteinsweredeterminedbytheimmu

8、nohistochemicalstaining.Therelationshipbetweenthesethreeproteinsand2clinicopathologicfeaturesinosteosarcomawasanalyzedbyχtes