保护性约束带使用技术操作流程

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1、保护性约束带使用技术操作流程2保护性约束带在老年患者特殊情况下使用的探讨3保护性约束的护理技术操作流程5保护性约束带使用技术操作流程备齐用物评估膝部约束肩部约束携用物至床旁，向病人及家属解释目的，征得同意。病情、意识、肢体活动度、约束部位皮肤颜色、温度、完整性。1．将约束带袖筒套在患者双肩上。2．腋下垫棉垫。3．两袖筒上的细带在胸前打结固定。4．两条宽带系于床头。1．患者双膝上衬垫棉垫。2．将膝部约束带横放于两膝上。3．宽带下的两头带各自固定一侧膝关节。4．宽带两端系于床缘上。手腕踝部约束1．棉垫包裹于手腕或踝部。2．约束带套于手腕或踝部棉垫外。3．带子系于床缘上。整理1．协助取舒适体位，保持

2、肢体功能位，约束带松紧合适，整理床单位。2．向患者及家属行相关知识宣教指导。3．洗手，做好护理记录保护性约束带在老年患者特殊情况下使用的探讨【摘要】目的探讨在住院老年患者特殊情况下护理中如何合理、科学、有效使用保护性约束带的方法。方法对在院34例老年患者在自主行动能力障碍的情况下使用保护性约束带前后比较。结果使用后能提高患者治疗的依从性、防止意外的发生。结论保护性约束带的使用，在自主行动能力障碍患者的治疗和护理中起到了不容忽视的积极作用。【关键词】保护性约束带;自主行动能力障碍;特殊情况下;使用本科为老年内科护理病房，收治的老年患者中有一大部分患者生活不能自理，伴有脑萎缩，其行为不能自控，在治

3、疗和护理中需要给以鼻饲流质饮食、留置导尿、持续低流量吸氧、补液等。在使用保护性约束带前，护理人员稍有疏忽，患者就会把胃管、导尿管、氧气管等拔掉，在补液的情况下还会乱动，时不时地弄肿或拔管[1，2]。这样，既增加了患者不必要的痛苦，又给护理工作带来麻烦。使用了保护性约束带后，提高了患者治疗的依从性，减轻了患者的不必要痛苦，也提高了护理工作的效率。现将方法介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本文收集了本院老年内科2011年10月收治的自主行动能力障碍并伴有导管护理的老年患者34例，其中需要鼻饲流质饮食的16例，需要留置导尿的6例，需要持续低流量吸氧的4例，需要补液治疗的8例。1.2方法随机分为两组

4、，一组未使用约束带，另一组使用约束带。每组患者各17例，分别为鼻饲流质饮食各8例，留置导尿各3例，持续低流量吸氧各2例，补液治疗各4例。对两组患者进行为期1周的临床观察，统计非计划性拔管事件的发生情况。1.2.1约束带的选择使用的约束带为带有海绵衬棉质的医用双头带(上海洁安实业标准号：O/TMGR14-2007)使用说明：供输液时局部固定用。型号为Ⅰ型、中号。一人一用，防止感染。1.2.2使用方法使用前对全体护理人员进行培训，掌握约束带使用的方法、使用时间;并对患者家属进行情况说明，征得患者家属的同意。患者肢体保护在功能位，松紧度以能伸进一个手指为限，约束在患者的手腕或者脚踝处，约束带系在床上

5、或者床栏上，紧急情况下易于取下。长度以患者能翻身等自主活动，但抓不到身上的各种治疗导管为宜。护理人员随时观察患者约束部位有无勒痕、破溃、发绀肢体情况，每2h放松1次，时间约20min，患者睡着或患者情况允许或护理人员不离开看护的情况下及时解除约束带的保护。2结果经过1周的观察，两组患者发生非计划性拔管事件的情况统计如下：患者17例，使用保护性约束带前共发生非计划性拔管56次，使用约束带后共发生6次。使用约束带后发生非计划性拔管事件的次数明显少于使用前。具体见表1。表1患者使用保护性约束带前后发生非计划性拔管事件次数比较3结论从以上数据前后对比不难看出，规范地使用保护性约束带，在临床护理工作中充

6、分体现出其可行性及优越性。4讨论准确把握约束带的使用时限，定时床旁巡视患者情况，一来及时调整约束部位及约束带松紧度;二来观察皮肤、床单位是否干燥，各管道是否通畅，患者有无生活方面的需求;三来可动态观察患者意识状况有无好转，如情况许可，尽早解除约束，避免长时间约束患者。保护性约束的护理技术操作流程准备整理1．核对床号、姓名，评估病人，向病人说明使用保护性约束的作用及要求。2．洗手，戴口罩。3．根据病人的病情使用床栏、约束带。1．协助病人取舒适卧位。2．整理床单位。3．洗手，摘口罩。约束1．固定上臂法：将一枕横于床头，大单纵折呈宽带横放于病人颈后，将带的两端分别由肩后经腋下拉出绕过肩上，穿过颈后横

7、带，然后固定于床头横栏上。2．单双膝固定法：将大单纵折成宽带状横放于腘窝下，继之将带的两端分别绕过膝上，穿过膝下的宽带向外拉过压住膝下部然后固定于病床缘。