主治医师考试-中医内科习题集

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1、一、感冒1.风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤5.气虚感冒：益气解表－参苏饮6.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤内伤咳嗽4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤和三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－黄芩泻

2、白散合黛蛤散7.肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤若：寒象甚—小青龙汤若：上实下虚—苏子降气汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤若：热盛伤阴—麦门冬汤若：寒与热不显著，痰气壅实—三子养亲汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）脾虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄纳－金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤、华盖散2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤2．

3、虚喘1）肺气虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾气虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散3）上实下虚：化痰降逆、温肾纳气—苏子降气汤4）喘脱：扶阳固脱、镇摄肾气—参附汤合黑锡丹五、肺痈1.初期：清肺解表－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金汤9合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸以咳嗽为主—海藏紫苑散

4、；以阴虚盗汗为主—当归六黄汤；以咳血、咯血为主—白芨枇杷丸；以潮热骨蒸为主—柴胡清骨散；以遗精、月经不调—大补元煎七、肺胀1）风寒内饮：温肺散寒，降逆涤痰—小青龙汤若：饮郁化热、烦躁而喘—小青龙汤加石膏汤2）痰热郁肺：清肺泄热、降逆平喘—越婢加半夏汤3）痰湿蕴肺：化痰降气、健脾益肺—三子养亲汤、苏子降气汤、六君子汤4）痰蒙神窍：涤痰开窍—涤痰汤合安宫牛黄丸或至宝丹5）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤6）喘脱危象：参附汤送蛤蚧粉或黑锡丹7）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散八、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、

5、养心安神－安神定志丸2）心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸肾阴亏虚用知柏地黄丸；阴虚火旺不明显，用天王补心丹；4）心阳不振：温补心阳、安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水—苓桂术甘汤若肾阳虚：真武汤加五加皮6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤8）心气不足：养心益气，安神定志—四君子汤9）气阴两虚：养心益气，滋补阴血—炙甘草汤九、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2）气滞心胸：疏肝理气

6、，活血化瘀—柴胡疏肝散3）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤4）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆汤5）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－天王补心丹合炙甘草汤6）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤7）心肾阳虚：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮真心痛：1）气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤3）正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤十、不寐（失眠）1）肝火扰心：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤2）痰热扰心：化痰清热、和中安神－黄连温

7、胆汤3）胃气失和：和胃健脾—半夏秫米汤4）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤5）心肾不交：滋阴降火、交通心肾—六味地黄丸合交泰丸6）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫证1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－逍遥散顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤合越鞠丸狂证1）痰火扰神：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮2）痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤93）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎合琥珀养心丹十二、痫证发作期：阳痫—开窍醒神，泻热涤痰熄风—黄连解毒汤送服定痫汤阴痫—开窍醒神，温化痰涎—针刺

8、醒神后灌服五生饮休止期：1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络—通窃活血汤4）心脾两虚：补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－左归丸合天王补心丹