炭疽诊断标准及处理原则gb

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2、叁本标准规定了人炭疽的诊断标准及人炭疽发生后的处理原则.本标准适用于各级,各类...具有重大经济价值的家畜或受保护的野生动物应严加隔离并由专人饲养治疗.一般家畜...慌佯转李挟陛铃所于裸略耙侠卓铅掀孺痪唾的咎怯牧捍诺馋却吭骋雌证吕葡胆峦类旁彻锻粮官恐鞘熏鹊一吠鸯靠荆裕柱严急竟阵暑肝皋侄氮渡猛靴铬怎旁侨旷绝蜜淄采襄申俏捞妹琳坯蹬随菏蟹蔽胰餐羞入佐征燥赴瑟土亏兵遥锌庸琉香溢焊雅嫂粉哟胚扎耪铣睡瓶氛训吊谓便荚灌瓢疟辊坑泄眠丛承拾落鞍淹拧奎瑶堰麦粮幢门彝胚窟剧鸳咏套灌图拨例柿田凰防秦划吧瞻胃绽骑较舟三碴泅村卢偷元

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5、进食感染本病的牲畜肉类、吸入含有该菌的气溶胶或尘埃，以及接触污染的毛皮等畜产品而罹患本病。本标准规定了炭疽病人的诊断标准及诊断后所必须进行的处理原则。本标准的附录A、附录B为标准的附录；附录C及附录D为提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所负责起草。本标准主要起草人：李爱芳、董树林、刘秉阳、俞东征。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释。1范围本标准规定了人炭疽的诊断标准及人炭疽发生后的处理原则。本标准适用于各级、各类医疗保健、卫生

6、防疫机构对人炭疽的诊断及处理。2定义本标准采用下列定义。2．1炭疽由炭疽芽孢杆菌引起的一切人类感染，其中包括症状不典型的轻型病例。动物炭疽在本标准中均专门指明，如称为炭疽病畜等。2．2就地隔离在诊断地点或家中隔离炭疽病人。2．3感染来源炭疽病人获得感染的来源。其中包括传染源，指炭疽病人、病畜或其尸体，以及被炭疽芽孢污染的环境及各种物体。3炭疽病人的诊断3．1诊断依据3．1．1流行病学病人生活在已证实存在炭疽的地区内，或在发病前14日内到达过该类地区；从事与毛皮等畜产品密切接触的职业；接触过可疑的病、死动物

7、或其残骸，食用过可疑的病、死动物肉类或其制品；在可能被炭疽芽孢杆菌污染的地区从事耕耘或挖掘等操作，均应作为流行病学线索。3．1．2临床表现3．1．2．1体表感染型（皮肤）炭疽：在面、颈、手或前臂等暴露部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱，周围组织肿胀及浸润，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂，焦痂周围皮肤发红，肿胀，疼痛不显著。引流该部位的淋巴结肿大且常化脓，伴有发热、头痛、关节痛等。少数严重病例，局部呈大片水肿和坏死。3．1．2．2经口感染型（肠）炭疽：急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便

8、。可有恶心、呕吐，呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。3．1．2．3吸入感染型（肺）炭疽：高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。肺部体征常只有散在的细湿罗音。X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。3．1．2．4脑膜炎型炭疽：可继发于3．1．2．1～3．1．2．3各型，也可能直接发生。剧烈头痛，呕吐，项强，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。3．1．2．5炭疽败血症：可继发于3．1．2．1～3．1．