危险源辨识和风险评估表

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1、附件2:风险矩阵及风险等级划分表风险矩阵中等风险(Ⅲ级)重大风险(Ⅳ级)特别重大风险(Ⅴ级)有效类别赋值可能造成的损失人员伤害程度及范围由于伤害估算的损失(元)一般风险(Ⅱ级)61218243036A6多人死亡500万元以上51015202530B5一人死亡100万到500万之间4812162024C4多人受严重伤害4万到100万369121518D3一人受严重伤害1万到4万低风险(Ⅰ级)24681012E2一人受严重伤害,需要急救,或多人受轻微伤害2000到1万123456F1一人受轻微伤害0到2000123456赋值风险等级划分LKJIHG有效类

2、别风险值风险等级备注不可能很少低可能可能发生能发生有时发生发生的可能性30—36特别重大风险Ⅴ级估计从不发生10年以上可能发生一次10年内可能发生一次5年内可能发生一次每年可能发生一次1年内能发生10次或以上发生可能性的衡量(放生频率)18—25重大风险Ⅳ级9—16中等风险Ⅲ级3—8一般风险Ⅱ级1/100年1/40年1/10年1/5年1/1年≥10/1年发生频率量化1—2低风险Ⅰ级1附件3:***单位风险管理小组组成及职责组长:副组长:成员:风险管理小组成员职责:附件4:准备工作表工作场所登记表序号工作场所所属单位班组名称区域负责人123456789

3、附件5:设备、设施登记表序号单位设备、设施型号规格数量地点用途12345678910附件6:工作任务登记表序号工作任务名称12345678910附件7:岗位工种登记表序号单位人数岗位序号单位人数岗位1112123134145156167178189191020附表8:工作任务及工序分解表风险管理小组名称:填报日期:二〇一三年月日填表:风险管理小组组长:单位(区队)负责人:业务主管部门负责人:战线领导:附件9:工作任务及工序表任务工序附件10:危险源辨识表风险管理小组名称:填报日期:二〇一三年月日填表:风险管理小组组长:单位(区队)负责人:业务主管部门

4、负责人:战线领导:附件11:危险源辨识记录卡辨识人 日期 所在科室(区队) 岗位名称工作任务 工作任务存在工序及工序中危险源工序名称存在危险源附件12:员工不安全行为表现及其分类表单位类别序号不安全行为描述行为痕迹频次风险等级有痕无痕高低特大重大中等一般低工种1123456789工种21011121314151617工种318192021222324注:1.此表按工种分类填写2.行为痕迹、频次、风险等级采用“●”进行描述附件13:危险源辨识及风险评估表风险管理小组名称:填报日期:二〇一三年月日填表:风险管理小组组长:单位(区队)负责人:业务主管部门负

5、责人:战线领导:危险源辨识及风险评估表任务工序危险源风险类型风险及其后果描述事故类型风险评估可能性损失风险值风险等级附件14:***单位工作任务风险等级统计表风险值及风险级别特别重大风险任务Ⅴ级(30~36)重大风险任务Ⅳ级(18~25)中等风险任务Ⅲ级(9~16)一般风险任务Ⅱ级(3~8)低风险任务Ⅰ级(1~2)合计任务数量占总数(%)***单位危险源分类统计表类别Ⅴ级风险(30~36)Ⅳ级风险(18~25)Ⅲ级风险(9~16)Ⅱ级风险(3~8)Ⅰ级风险(1~2)合计人数量占总数(%)机数量占总数(%)环数量占总数(%)管数量占总数(%)合计数量占

6、总数(%)备注:1 区域的“占总数(%)”值为当前风险级别的危险源数量占当前风险类别(人或机或环或管)危险源总数的百分比。2 区域的“占总数(%)”值为当前风险类别的危险源数量占所有危险源的百分比。3 区域的“占总数(%)”值为当前风险级别的危险源数量占所有危险源的百分比。附件15:***单位安全管理标准与管理措施风险管理小组名称:填报日期:二〇一三年月日填表:风险管理小组组长:单位(区队)负责人:业务主管部门负责人:战线领导:(工种)管理标准及管理措施管理标准及管理措施管理对象管理责任人监管部门监管人员工作任务编号所需工具所需个人防护用品安全帽、防

7、尘口罩、自救器、手套、工作服、水靴、护目镜管理标准管理措施(机、环、管)管理标准及管理措施管理对象主要责任人监管部门监管人员编号管理标准管理措施附件16:***单位风险管理表风险管理小组名称:填报日期:二〇一三年月日填表:风险管理小组组长:单位(区队)负责人:业务主管部门负责人:战线领导:***单位风险管理表任务任务具体工序描述危险源/危险因素风险类型风险及其后果描述事故类型风险评估管理对象管理标准主要责任人直接管理人员主要监管部门主要监管人员管理措施可能性损失风险值风险等级附件17:危险源辨识的基本内容不安全因素具体项目1.人员的不安全因素1.1操

8、作不安全性(误操作、不规范操作、违章操作)1.2现场指挥的不安全性(指挥失误、违章指挥)1.3失职(不认真履

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