vegf、pedf与survivin在子宫腺肌病中的表达及意义

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1、中图分类号：R89；R36；R39硕士学位论文VEGF、PEDF与Survivin在子宫腺肌病中的表达及意义院（系）、所临床医学院研究生姓名王明学科、专业外科学导师姓名李宗恒教授二Ο一三年四月1目录1VEGF、PEDF与Survivin在子宫腺肌病中的表达及意义……11.1中文摘要………………………………………………………11.2英文摘要………………………………………………………41.3前言……………………………………………………………71.4材料与方法……………………………………………………141.5结果……………

2、………………………………………………181.6讨论……………………………………………………………311.7结论……………………………………………………………421.8参考文献………………………………………………………431.9英汉缩略词对照表……………………………………………492致谢……………………………………………………………503TGF-β1与子宫内膜异位症（综述）……………..……512VEGF、PEDF与Survivin在子宫腺肌病中的表达及意义摘要目的：通过计数子宫腺肌病（adenomyosis,AM）异

3、位内膜组织中的微血管密度（microvesseldensity,MVD）和细胞凋亡指数（apoptosisindex，AI)，检测血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigmentepithelium-derivedfactor,PEDF)和凋亡抑制蛋白Survivin在AM中的表达，从血管生成和细胞凋亡角度探讨VEGF、PEDF及Survivin在AM发病中的作用。方法：收集36例AM患者的子宫标本，取其异位内膜和非异位内膜组织，分别设为异

4、位组和在位组；收集同时段行子宫全切术的子宫肌瘤患者的非瘤区在位内膜组织30例，设为对照组。用免疫组化法检测CD34在子宫内膜中的表达情况，计数微血管密度；采用Tunel法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数AI；用免疫组化法检测VEGF、PEDF与Survivin在三组内膜中的表达并分析它们的相关性。统计学分析：资料采用SPSS15.0统计软件分析，P<0.05为差异有统计学意义。结果：1.三组内膜组织中微血管密度MVD值总趋势为对照组＜在位组＜异位组，且两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；2.三组内膜组织中凋

5、亡指数AI值总趋势为对照组＞在位组＞异位组，且两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）；3.VEGF在三组内膜组织中的表达：VEGF在异位组和在位组内膜中的表达明显高于对照组，且差异均有统计学意义(P<0.05)，在异位组与在位组内膜中的表达无差异性(P>0.05)；4.PEDF在三组内膜组织中的表达：PEDF在异位组和在位组内膜中的表达明显低于对照组，差异有3统计学意义(P<0.05)，在异位组与在位组内膜中的表达无差异性(P>0.05)；5.Survivin在三组内膜组织中的表达：Survivin在异位组和在位

6、组内膜中的表达明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，在异位组与在位组内膜中的表达无差异性(P>0.05)；6.相关性：（1）VEGF与PEDF的表达在对照组成负相关（r=-0.510,P=0.004）；在在位组成负相关(r=-0.622,P<0.001)；在异位组成负相关（r=-0.700,P<0.001）；（2）VEGF与Survivin的表达在对照组成不相关（r=0.289,P=0.122＞0.05）；在在位组成正相关（r=0.756,P<0.001）；在异位组成正相关（r=0.783,P<0.001

7、）；（3）PEDF与Survivin的表达在对照组成不相关（r=-0.201，P=0.286；在在位组成负相关（r=-0.563，P<0.001）；在异位组成负相关（r=-0.658，P<0.001）。结论：1.MVD在对照组、在位组及异位组内膜组织中呈增大趋势，提示AM发病过程中存在新生血管的异常增加；2.AI在对照组、在位组及异位组内膜组织中依次呈降低趋势，提示凋亡在AM发病过程中有重要作用；3.VEGF在异位组和在位组内膜中的表达明显高于对照组，PEDF在异位组和在位组内膜中的表达明显低于对照组，且两者在三组子

8、宫内膜组织中的表达均成负相关，提示两者的表达存在负反馈调节或相互拮抗关系。异位组中VEGF高表达，PEDF低表达，低表达的PEDF可能会直接或间接引起VEGF的表达升高，反之VEGF的高表达又进一步促进PEDF的低表达，从而打破了血管生成调节因子原有的平衡状态，促使血管的生成，为异位子宫内膜在肌层生长提供条件；4.VEGF与Survivin在异