双波长激光(58nm pdl and 1064nm ndyag laser)治疗婴幼儿血管瘤的临床研究

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1、万方数据中图分类号UDCR246．7610学校代码!Q§三三密级公珏硕士学位论文双波长激光(585nmPDLand1064nmNd：YAGlaser)治疗婴幼儿血管瘤的临床研究Combined585．nmpulsed—dyeand1064nmNd：YAGlasersforthetreatmentofInfantileHemangiomas作者姓名匡欣薇学科专业临床医学研究方向皮肤病与性病学学院(系、所)湘雅三医院指导教师鲁建云副教授一一～妄一一席鹭中南大学2014年5月万方数据学位论文原创性声明煳!!；f『必本人郑重声明，所呈交的学位论文是本

2、人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。储虢殚日期：』业年』月耸日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将

3、本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：啦嗍地年!月手j聊签名勉日期：型年羔豇日万方数据资助本课题基金项目湖南省自然科学基金NO．$2011J5043长沙市科技计划项目NO．K1101026．31中南大学湘雅临床大数据万方数据双波长激光(585nmPDLand1064nmNd：YAGlaser)治疗婴幼儿血管瘤的临床研究摘要目的：通过随访研究双波长激光治疗婴幼儿血管瘤(InfantileHemangiomas，IHs)，评价其疗效、联合治疗及不良

4、反应。材料与方法：回顾性分析本研究中心2009年11月至2013年7月近4年期间采用双波长治疗IHs病例资料。符合筛选标准者入组，根据治疗方法不同将患儿分别纯激光组、激光联合皮损内注射糖皮质激素组(联合A组)、激光联合口服普萘洛尔组(联合B组)，将患儿按性别，年龄(A组《3月、B组3-6月[含6月]、C组6．12月[含12月]和D组>12月)，皮损部位(头皮，面部，颈部，躯干，四肢，会阴、躯干、臀部)，面积大小(A组《1木lcm2、B组1木1-2"2cm2、C组2*2．5"5cm2和D组>5"5cm2)、厚度(A组((5mm、B组5．10mm

5、、C组>10mm)，类型(浅表型和复合型)进行分组，疗效评价于治愈或治疗6次后1个月进行，通过对比治疗前后皮损照片，按评价标准将患儿划分为痊愈、显效、有效和无效四类，显效率=(痊愈例数+显效例数)／总例数半100％；治疗次数判定于患儿完成治疗时进行。不良反应判定为治疗期间近期观察与随访期间远期观察，不良反应发生率=不良反应例数／总例数木100％。应用SASSl9．0统计软件统计进行结果统计分析。结果：共收治皮肤血管瘤患者768例，婴幼儿为513例，多发性IHs患儿为62例(12％)。其中完成治疗且符合筛选标准的单发性IHs患儿为357例，本组

6、血管瘤患儿主要累及足月、正常体重婴幼儿，早产儿20例(5．60％)，低体重儿(小于25009)14例(3．92％％)，早产低体重儿12例(3．36％)，平均发病年龄为O．75周(范围，O一16)，首治年龄平均为4．88月(范围，0．1．19)，治疗次数平均为6．06次(范围，1．20)；疗效分布：痊愈为254例(71．15％)，显效70例(19．61％)，有效27例(7．56％)，无效6例(1．68％)，总显效率达90．76％。性别、皮损部位各组间疗效、治疗次数无统计学差异(P>O．05)。各年龄组问疗效及治疗次数存在显著性差异(P<0．O1

7、)，疗效分别为94．20％、92．80％、86．1l％、72．73％；治疗次数分别为3．89+2．78次、6．81+3．15次、8．36土2．81次、7．88士1．92次；皮损面积大小各组治疗次数分别为2．97+1．81次、4．99+2．42次、7．43土2．68次、8．60士3．17次，四组间治万方数据疗次数比较有显著性差异(P<0．0001)；皮损厚度问的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P<0．0001)，疗效分别为95．62％、89．61％、83．33％，治疗次数分别为3．14+0．84次、6．04士2．43次、12．17+3．18次；

8、皮损类型间的疗效及治疗次数比较有显著性差异(P<0．0001)，浅表型较复合型疗效高(86．21％VS96．75％)，治疗次数少(3．49-4-1．19次VS8．0