舒适护理对化疗期乳腺癌患者负性情绪与生命质量干预效果探究

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1、舒适护理对化疗期乳腺癌患者负性情绪与生命质量干预效果探究[摘要]目的探讨舒适护理对于化疗期乳腺癌患者负性情绪与生命质量的影响及临床护理价值。方法选择浙江省丽水市人民医院病房2012年1月〜2013年1月进行化疗的乳腺癌患者170例,采用随机数字表方法将其分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方案,观察组采取舒适护理方案,观察两组患者心理状况改善程度和生命质量状况及并发症发生情况。结果观察组治疗后焦虑自评量表评分为(42.02±4,29)分,抑郁自评量表评分为(46.67±5.01)分,两者改善程度优于对照组,经统计比较,差异有统计学意义(t二9.1663,P=0.0000;t=

2、8.9665,P=0.0000)o观察组生命质量总分为(89.18±7,93)分,对照照生命质量总分为(75.87±7.06)分,经统计学比较,差异有统计学意(t=11.5577,P=0.0000)。观察组发生静脉炎4例,口腔感染3例,肠道反应8例,泌尿系统毒性5例,均低于对照组,经统计学比较,差异有统计学意义(P乳腺癌属于临床上较为常见的恶性肿瘤之一,目前随着人群生活方式的转变与工作压力的增多乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势,严重威胁着患者身心健康[1-2]o目前临床上根治乳腺癌的方法是进行手术切除,但是对于多数患者需要进行术后的辅助化疗,利用化疗药物杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤

3、细胞的生长繁殖,属于全身性的治疗方法。化学治疗在杀死恶性肿瘤细胞的同时也会对正常细胞杀灭,严重的会造成患者身体虚弱、免疫功能降低、脏器毒副作用等[3-4]o乳腺癌对患者本人和家庭来说都是一件非常严重的应激事件,身心均受到严重的创伤,患者多存在焦虑、紧张、绝望、恐惧、抑郁等负性情绪,给患者的生命质量带来严重的影响。浙江省丽水市人民医院(以下简称'‘我院”)采用了舒适护理应用于化疗期的乳腺癌患者中取得了较好的临床护理效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年1月在我院进行化学治疗的乳腺癌患者170例,随机分为观察组和对照组,每组各85例,所有患者均经

4、病理确诊,患者均行乳腺癌根治手术或者乳腺癌改良根治手术。其中观察组年龄26〜72岁,平均(48.14±3.27)岁,体重58〜79kg,平均(64.14±1.37)kg,其中I期患者19例,II期患者57例,III期患者9例;对照组年龄27〜70岁,平均(48.85±3,31)岁,体重59〜80kg,平均(64.25±1.28)kg,其中I期患者18例,II期患者56例,III期患者11例。两组患者年龄、体重和疾病情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均根据情况使用化学治疗,方案包括CAF方案:环磷酰胺(环磷酰胺:江苏恒瑞医药有

5、限公司,国药准字:H32026196).多柔比星(ActavisItalyS.P.A,进口药品注册证号:H20100406LicenseNo)、5-Fu(天津金耀氨基酸有限公司,国药准字:H12020959),AT方案:紫杉醇(紫杉醇:浙江海正药业股份有限公司,国药准字H20059378).多柔比星(浙江海正药业股份有限公司生产,药品批准文号:国药准字H33021979),TAC方案:紫杉醇(北京协和药厂生产,药品批准文号:国药准字H10980068).多柔比星(ActavisItalyS.P.A,进口药品注册证号:H20100406LicenseNo).环磷酰胺(江苏恒瑞医药

6、有限公司,国药准字:H32026196)O1.3护理方法对照组:给予患者化疗常规护理方法实施临床护理。观察组:给予患者舒适护理干预措施实施临床护理,具体包括以下措施:首先,由于患者对于疾病的不了解导致患者出现失望、悲观等情绪,产生焦虑抑郁的状态,护士要在患者接受治疗的同时对患者的心理状况进行评估,对患者采取健康教育的方式进行疾病的介绍、指导治疗,增强患者接受化疗的信心,每天和患者进行聊天30min,向患者介绍治疗成功的病例,消除患者不良的负性情绪[5-6]o其次,加强了基础舒适护理,为患者创造舒适、温馨的环境,温湿度适宜,让患者尽可能的享受生活,减少环境因素给患者造成的影响,同

7、时护士要指导患者及家属做好饮食护理,既要做到饮食的多样化,同时要增强患者免疫力,确保营养的均衡。第三,做好针对化疗副反应的舒适护理工作,观察组化疗前均留置深静脉或经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC),对照组予浅静脉留置针留置,护士为患者进行输液要选择好血管,确保留置针在血管内,避免在同一位置反复穿刺,输液后要对患者实施冲管,化疗药物输注过程护士要加强巡视,一旦出现药液渗漏或者注射部位疼痛等不适要及时终止治疗,保留针头回抽血液,并局部封闭,根据药物性质局部采用热敷或冷敷,对于可能发生皮肤炎

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