中药对治疗2型糖尿病降糖西药的影响及病例分析

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1、中药对降糖两药治疗2型糖尿病的用量的影响及临床病例特点分析治疗的。4．2疗后情况4．2．1疗后降糖谣药用药变化分布：根据患者中药治疗前后降糖西药的变化划分：经中药治疗后患者原降糖西药用量或种类减少的为“西药减量组”，简称为“减量”；经中药治疗前后患者原降糖西药用量和种类均无变化的为“西药不变组”，简称为“不变”；经中药治疗后患者原降糖西药用量或种类增加的为“西药加量组”，简称为“加量”；经中药治疗后原降糖西药不再使用而变更为其它种类降糖西药的为“变更用药组”，简称为“变更用药”。258例患者中有88例为

2、“减量”，占34．1％；139例为“不变”，占53．9％；13例(5％)为“加量”；18例(7％)为“变更用药”。4．2．2“减量”患者治疗前后血糖比较：“减量”患者共88例，其中81例在治疗前后监测空腹血糖，9月的治疗前后空腹血糖比较无显著性差异(P>0．05)，4．6月及>6月的疗后较疗前降低，且有显著性差异(P<0．01)，有63例治疗前后监测了餐后2小时血糖，9月的治疗前后餐后2小时血糖比较无显著性差异(P>o．05)，4．6月及>6月的疗后餐后2小时血糖均比疗前降低，且有显著性差异(P

3、1)。4．2．3“不变”患者治疗前后血糖比较t西药“不变”患者共139例，其中有127例在治疗前后监测空腹血糖，疗后空腹血糖均较疗前降低，并有极显著性差异(P<0．01)；有71例治疗前后监测了餐后2小时血糖，疗后餐后2小时血糖均较疗前降低，并有极显著性差异(PO．05)。4．3．2年龄：患者年龄在不同用药变化组中的分布无显著性差异(P>0．05)。4．3．3BMI：患者BMI在不同用药变化组中

4、的分布无显著性差异(P>O．05)。4．3．4病程：病程在不同用药变化组的中的分布有显著性差异(P<0．05)。“减量”患者与“不变”患者在病程分布上也有显著性差异(PO．05)。中药对降糖两药治疗2型糖尿病的用篮的蟛响及临床jlj!i例特点分析4．4疗前血糖在不同用药变化组中的分布：4．4．1疗前空腹血糖在不同用药变化组中的分布：疗前空腹血糖在不同用药变化组的分

5、布有显著性差异(X2=12．235，P=O．007<0．05)。同时，疗前空腹血糖>11．1mmol／L时用药变化的分布与疗前空腹血糖<7．8mmol／L时比较有显著差异(P=O．001<0．05)；与疗前空腹血糖在7．8．11．Imm01]L时比较也有显著差异(P卸．021<0．05)。其中“减量”患者中疗前空腹血糖>11．1mmol／L的病例所占比例最小，“变更用药”患者中疗前空腹血糖>11．1mmol／L的病例所占比例最大。4．4．2疗前餐后2小时血糖在不同用药变化组中的分布：疗前餐后2小时血糖在

6、不同用药变化组中的分布无显著性差异(P>O．05)。4．5疗后用药变化与用药情况：4．5．1单药治疗患者降糖西药类别在不同用药变化组中的分布：磺脲类、双胍类、格列奈类、Ct．糖苷酶抑制剂及胰岛素在不同用药变化组的中的分布均有显著性差异(P<0．05)。胰岛素和双胍类在“减量”患者和“不变”患者中应用比例均较高，而“减量”患者中应用磺脲类的相对较少，“变更用药”患者均应用磺脲类药物。4．5．2降糖西药应用的种类数在不同用药变化组中的分布：药物种类数在不同用药变化组的中的分布有显著性差异(P<0．05)。“

7、减量”患者单药治疗的45例(51．1％)，2药联合33例(37．5％)，3药联合10例(11．4％)，4药联合0例(O％)。“不变”患者单药治疗的82例(59．0％)，2药联合48例(34．5％)，3药联合6例(4．3％)，4药联合3例(2．2％)。“加量”患者单药治疗的10例，2药联合3例，3药联合0例，4药联合0例。“变更用药”患者单药治疗的4例，2药联合13例，3药联合1例，4药联合0例。4．5．3“减量”患者所减少的降糖药物类别分布：“减量”患者共88例，其中磺脲类1l例(12．5％)，双胍类1

8、7例(19．3％)，格列奈类5例(5．7％)，噻唑烷二酮类2例(2．3％)，a．糖苷酶抑制剂6例(6．8％)，胰岛素27例(30．7％)，减少>2种药物的20例(22．7％)。4．6“减量”患者开始减量时间与糖尿病病程的关系：西药“减量”患者共88例，开始减量时间<1月的2l例，1．1．9月的32例，2．2．9月的14例，3．3．9月的5例，4-4．9月的8例，5．5．9月的5例，≥6月的3例。病程<1年的20例，1-4．9年的26例，5-