1.3.4泪液的测试

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1、1.3.4泪液的测试一、教案头本次课标题:泪液的测试授课班级略上课时间课时:2上课地点略教学目标能力(技能)目标知识目标1、掌握泪液的组成、作用2、熟练掌握非侵犯性泪膜测试方法3、熟练熟练掌握侵犯性泪膜的测试方法1、泪液的分泌、泪液膜的组成、泪液膜的作用及泪液的成分2、非侵犯性泪膜评估方法3、侵犯性泪液膜的测试方法能力训练任务及案例重点训练同学的动手操作能力，熟练掌握：Schirmer试纸试验、色棉丝试验、酚红棉丝试验、泪液膜破裂时间的测定、非侵犯性泪膜破裂时间的测定、新泪月湖的测定等实验方法。案例1：选两组同学，分别做泪膜破裂时间的测定实验和酚红棉丝试验，其他同学旁观，发现操作错

2、误进行纠正。参考资料1.《验光配镜》—中国轻工业出版社2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社二、课程设计步骤教学内容教学方法教学手段学生活动时间分配告知(教学内容、目的)预习泪液的分泌、泪液膜的组成、泪液的成分及泪液膜的作用。通过课件告知教学内容，让学生做好复习和预习工作温故而知新，通过复习，提高本次课学习和实验的效率。积极做好复习和预习的工作，进行有针对性的学习。5分钟引入(任务项目)问班里的同学如何用最简单的方法评价一个人的泪膜质量及泪液分泌量。选取现实中常见的现象进行调查提问。以问题形式引出教学内容结合自身实际对老师所提问题积极作答5分钟操练(掌握初步或基本能力)同学分组进行实

3、验：Schirmer试纸试验、色棉丝试验、酚红棉丝试验、泪液膜破裂时间的测定、示范操作并作个别指导，让学生体会实验方法，增强动手操作能力通过示范操作及指导，增强学生对知识的理解能力和对数据的分析能力分组做实验，认真体会实验中所涉及到的理论问题，融会贯通。60分钟非侵犯性泪膜破裂时间的测定、新泪月湖的测定深化(加深对基本能力的体会)让几组同学现场示范泪液测试实验的步骤，指出其存在问题分组实验并进行个别指导通过学生间的相互指正，加深印象指出实验过程中同学存在的操作问题5分钟归纳(知识和能力)总结各种泪液测试方法的试用范围及其优缺点。讲授（口述结合课件演示）通过课件演示将所讲知识系统化。

4、记录所讲内容，结合实践，加深印象5分钟训练巩固拓展检验通过为不同的同学进行泪膜测试实验，在提高准确性的同时，提高检查速度实际操作结合重点讲解安排同学分组进行反复练习通过反复实验，提高操作熟练性10分钟总结通过理论与实践的结合，归纳出泪液测试方法，并指出实验中应的注意问题同学总结再由老师归纳板书（注意事项）总结本次课所学知识、技能5分钟作业写一份关于泪液状态评估的实验报告5分钟天津职业大学教师教案课程名称隐形眼镜验配技术班级 授课教师 授课课时2h学期 课程类型理论+实验教学目的学习了解泪液的生理特点,掌握泪液分泌量的检查方法。教学要求1、掌握泪液的组成、作用2、熟练掌握非侵犯性泪膜

5、测试方法3、熟练熟练掌握侵犯性泪膜的测试方法教学重点训练同学的动手操作能力，熟练掌握：Schirmer试纸试验、色棉丝试验、酚红棉丝试验、泪液膜破裂时间的测定、非侵犯性泪膜破裂时间的测定、新泪月湖的测定等实验方法。教学难点熟练掌握泪膜的侵犯性和非侵犯性的测试方法教学手段多媒体课件+实验教学+课堂演示教学内容第一章球面软性隐形眼镜的验配第三节：球面软镜的配前检查4――泪膜测试课后作业1、Shirmer试验的主要缺点?2、色棉丝试验的优点?3、BUT试验所侧重的是泪液的质还是量请说明理由?第二章球面软性隐形眼镜的验配第三节球面软镜的配前检查4――泪液测试1.泪液的分泌:泪腺分为基础分泌

6、器(副泪腺)及反射分泌器(主泪腺)两种,在正常情况下润湿角膜的分泌液主要来自副泪腺,在眼部遭到异物刺激时,则大量泪液从主泪腺分泌出来。正常泪液的平均量为7×10-6L(5~7)，但眼穹窿部能储存30×10-6L的泪液。2.泪液膜的组成:泪液在角膜前形成一层9微米的薄膜,它分为三层（1）浅层:为油性成分位于泪腺的浅层,由睑板腺,zeis腺,Moll氏腺所分泌,作用是防止泪液蒸发。（2）中层:水样层,如泪膜的主要成分,由副泪腺分泌而来。（3)深层即粘液层,由结膜内杯状细胞等分泌,其作用使泪液能够在角膜上皮表面,扩散成膜而覆盖其上。3.泪液膜的作用（1）泪液膜具有一定的粘度和湿度,随着眼

7、睑的启闭运动,这种薄膜也在不断更换,而保持它的透明性。（2）角膜上皮借助薄膜进行氧的交换。（3)泪液薄膜的理化性质改变,可能影响角膜上皮的健康甚至进一步引起角膜基质层的改变。4.泪液的成分:水占98.2%,固体1.8%,团体包含多种成分,如白蛋白、酶、免疫球蛋白、IgA、IgG、IgM、IgE、补体成分等,泪液略呈碱性,PH值约为7.0一一7.4。5.泪膜的评估：评价泪液的状态，一般从两个重要的侧面，一是泪液量，二是泪液膜的稳定性。泪膜的评估分为侵犯性和非侵犯性两种。