肿瘤标志物联合检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的意义

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1、分类号：R73密级：单位代码：10114学号：c2005032肿瘤标志物联合检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的意义研究指导教师：整查苎塾攫申请学位门类级别：医堂亟±专业名称：鱼瘗堂研究方向：乳膣疸的趁堑墨渔痘所在学院：基础医堂暄2012年5月18日学术论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。

2、本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校

3、后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：同期：旦年jLF1日期：盘!!年』月』R(本声明的版权归山话医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山西医科大学硕士学位论文目录JⅡV135恪汐狮泫撂汐～n¨12～一裹～一～一照一法一～一～一～要对言方果论献述介谢摘摘文与文筒文英料考人中英中前资结讨结参综个致山西医科大学硕士学位论文肿瘤标志物联合检测在乳腺癌术后诊断及治疗中的意义摘要目的：采用化学发光法检测山西省乳腺癌患者术后血清中CAl5

4、．3、CEA、TPS、CAl25水平，探讨肿瘤标志物联合检测对乳腺癌术后转移的诊断、治疗疗效评估、病情监测及预后判断的临床意义，为乳腺癌的术后转移诊断、治疗及预后评估提供科学依据。．方法：选择2006年3月～2007年3月在山西省肿瘤医院就诊的472例原发性乳腺癌患者，均为女性，年龄在35．68岁之间，于乳腺外科行乳腺癌改良根治术，术后经组织病理学检测为乳腺癌，并规范完成术后辅助治疗(辅助化疗±放疗)。在2007年4月"～2010年4月3年随访中，发现术后无转移者331例，术后转移者141例。用化学发光法分别检测转移组及未转移组CAl5．3、CEA、

5、TPS、CAl25水平：转移组解救治疗前、治疗后CAl5．3、CEA、TPS、CAl25水平，同时乳腺癌患者进行相关的影像学检查(胸部X片或胸部CT、彩色B超、ECT及对侧钼靶)，利用spssl8．0Wilcoxon秩和检验，卡方检验，Kruskal．Wallis检验分析血清中CAl5．3、CEA、TPS、CAl25联合检测在乳腺癌术后转移诊断及治疗中的价值，并研究与临床预后的关系。结果：(1)乳腺癌术后转移组CAl5．3、CEA、TPS、CAl25水平高于未转移组，两组间CAl5．3、CEA、TPS、CAl25差异皆有统计学意义，分别(P

6、1)。(2)转移组血清CAl5．3、CEA、TPS、CAl25的敏感性分别为61．66％，45．00％，86．66％，18．69％；未转移组敏感性分别为5．71％，7．14％，17．85％，4．28％，f分别为177．82、94．82、197．39、26．74，差异有统计学意义，分别(P

7、5—3、CEA、TPS、CAl25以及四者联合检测(即以改变率最显著的肿瘤标志物作为最终的评判指标)进行肿瘤标志物评价与临床疗效评价的符合率分别为55．3％、51．0％、39．7％、31．9％和77．3％，其中CAl5—3、CEA两组问比较无显著性差异(P>0．05)，而山西医科大学硕士学位论文两组符合率均显著高于CAl25、TPS(P<0．05)。四者联合检测的符合率最高，达到77．3％。(6)转移组治疗后病情完全缓解组、病情局部缓解组、病情进展组三组间CAl5．3、CEA、TPS、CAl25差异皆有统计学意义，分别(P<0．005)，病情完全缓解

8、与病情局部缓解两组问CAl5．3、CEA、CAl25差异无统计学意义，分别(P>O．05)。(7)在术后随访