子痫前期血清pon1活性、aopp浓度和代谢综合征变量的变化

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1、河北医科大学硕士学位论文子痫前期血清PON1活性、AOPP浓度和代谢综合征变量的变化姓名：董淑晓申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：辛虹201203中文摘要子痫前期血清PONl活性：AOPP浓度和代谢综合征变量的变化摘要目的：子痫前期(preeclampsia，PE)是一种人类妊娠期特有的原因不明的多系统疾病，严重危害母婴健康。目前认为氧化破坏血管内皮是子痫前期一系列病理生理改变的基础，也是多种致病因素介导子痫前期发病的中心环节。对氧磷酶l(paraoxonase1，PONl)是一类具有高密度脂蛋白相关性且具有抗氧化活性的芳香酯酶，在预防血管内皮功能受损方面发挥重要作用。晚期氧化

2、蛋白产物(advancedoxidationproteinproducts，AOPP)是近年来发现的一种重要的氧化应激产物，作为蛋白氧化损伤的标志物间接反映机体氧化应激状态水平。代谢综合征(metabolicsyndrome，MS)是包括中心性肥胖、脂代谢异常、高血糖、高血压等在内的多种代谢异常的集合，被称为心血管和代谢疾病的危险因素，与子痫前期的发病密切相关。本文旨在通过研究子痫前期患者血清PONl活性、AOPP浓度以及代谢综合征相关变量的变化情况，探讨代谢综合征的的变量参数是否也存在于子痫前期患者中，以及血清PONl活性、AOPP浓度的变化是否为两种疾病相互关联的重要因素之一。方法

3、：1研究对象：随机选择2010．9至2011-6河北医科大学第二医院收治的子痫前期患者65侈1]作为研究组，其中轻度子痫前期(mildpreeclampsia，MPE)患者30例，重度子痫前期(severepreeclampsia，SPE)患者35例；同期随机选择35例正常孕妇作为对照组。2标本采集；入院后治疗前取空腹静脉血5ml，2ml置于促凝管，1500转／分离心10分钟后分离血清，立即保存于．70℃低温冰箱，用于血清PONl活性、AOPP浓度检测，另夕[-3ml置于促凝管当日送我院生化室检测空腹血脂及血糖等指标。3检验指标：所有研究对象均测定血清PONl活性、AOPP浓度、高密度

4、脂蛋白(highdensitylipoprotein，HDL)、低密度脂蛋白(10wdensitylipoprotein，LDL)、甘油---酯(tfiglycerides，TG)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)及空腹血糖水平，并记录血压、身高、体重等指标。采用乙酸苯酯中文摘要法测定两组患者血清中PONl的活性；酶联免疫吸附法(enzyme1inkedimmunosorbentassay,ELISA)测定血清AOPP浓度；空腹血糖、血脂等生化指送我院生化室测定。4采用SPSS13．0统计软件分析数据。计量资料以均数±标准差表示，计数资料以百分率表示。两两样本间均数的

5、比较采用t检验，样本率的比较采用X2检验，指标间相互关系采用直线相关性分析(Pearson检验)。P<0．05为差异有统计学意义。‘结果：lMPE组和SPE组的血压(收缩压及舒张压)、AOPP、LDL明显高于对照组，并且与MPE组相比，SPE组以上指标均有明显升高(均P<0．05)。SPE组空腹血糖明显高于MPE组和对照组(尸

6、没有显著性差异(均P>0．05)。2对照组孕妇血清PONl与HDL正相关(FO．548，P<0．05)，与孕前BMI、入院时BMI、空腹血糖、TG以及AOPP无明显相关性(均P>0．05)；血清AOPP与空腹血糖正相关(FO．382，P<0．05)，与孕前BMI、入院时BMI、TG及HDL无明显相关性(均P>0．05)。3子痫前期患者(MPE组+SPE组)血清PONl活性与AOPP、TG、入院时BMI呈负相关(产。0．652，F．O．631，F一0．347，均P<0．05)，与HDL水平呈正相关(FO．300，PO．05)；血清A

7、OPP与HDL呈负相关(r=．0．594，P<0．05)与空腹血糖水平呈正相关(r--0．291，P0．05)。4SPE组肥胖、高空腹血糖、高TG、低HDL患者所占本组人数比例明显高于对照组(31．4％，22．9％，28．6％，17．1％及11．4％，5．7％，5．7％，2．9％)(均P<0．05)；对照组、MPE及SPE三组中高TG患者所占本组人数比例之间差别有统计学意义(5．