妇科手术术前焦虑的预见性护理初探

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1、妇科手术术前焦虑的预见性护理初探向冬梅(湖南省妇幼保健院410008)【摘要】目的：观察妇科手术术前焦虑的预见性护理效果。方法：以20M年4月到2012年10月收治的180例妇科手术患者为研究对象，随机分为对照组和护理组，各为90例。对照组患者按照传统护理方法进行护理；护理组在传统方法护理的基础上，根据引起患者手术前焦虑的因素，对患者进行预见性、系统性护理。结果：护理组的术前焦虑值、血压、心率均低于对照组，但与入院时对比无明显变化。结论：妇科手术术前的预见性护理可减少患者的血压和心率波动,缓解患者的焦虑情绪，提高手术成功率，有

2、利于患者术后的康复与治疗。【关键词】妇科手术术前焦虑预见性护理策略手术对于患者既是治疗过程，乂是创伤过程，容易引起人体的心理应激反应,而妇科手术由于其特殊性，更容易引起患者的焦虑心理，如果不做好患者手术前的心理护理，就容易影响手术和麻醉的顺利进行，进而影响患者的治疗与康复效果。如何利用预见性的护理，缓解患者术前的焦虑情绪，让患者以平和的心态配合手术，提高手术的成功率，减少手术的并发症。在20□年4月到2012年10月期间，我院妇科根据影响患者术前焦虑的因素及影响程度，对90例接受妇科手术患者进行预见性和系统性的护理，取得了令人

3、满意的效果。现将具体过程报道如下：1资料与方法1.1一般资料2011年4月到2012年10月期间，我院妇科收治妇科择期手术患者180例，年龄为22〜68岁，平均45.5岁。其中，子宫肌腺瘤3例，子宫肌瘤65例，剖宫产42例，卵巢囊肿60例，异位妊娠10例。文化程度：中学以下72例，中学63例，大专及以上40例。两组患者在年龄、病情、手术方式、麻醉方法及心率比较均无显著性差异(P>0.05),提示组间均衡性良好，具有可比性。1.2预见性护理措施1.2.1为患者提供舒适的住院环境，消除患者的陌生感和紧张感。住院环境不熟悉、规章制度

4、不了解是导致患者术前焦虑的其中一个因素。医护工作者病房的通风顺畅，空气清新，床单干净整洁，室内温度和相对湿度适宜，光线柔和,让患者心情愉悦，感觉温暖舒适。同吋，责任护士应向患者自我介绍并详细介绍主管医生护士长、每日作息吋间、家属及亲人探视吋间，介绍医院的环境和各项规章制度，帮助患者熟悉环境、适应环境，消除患者的紧张感和陌生感。1.2.2加强对患者的心理疏导。患者术前缺乏对手术的认知和了解，担心手术的成功与否，惧怕疼痛等因素都会使其产生焦虑反应，责任护士应根据患者的具体情况对他们进行心理疏导：对于有焦虑恐惧心理的患者，护士应让患

5、者认识到焦虑只是人的正常反应，向患者讲解手术的相关知识，提供正确的手术信息,介绍手术的可靠性和安全措施，通过放咅乐、熟悉手术环境等方法分散患者的注意力，同时告知患者缓解自己的心理焦虑，有助于手术的顺利进行和术后康复;对害怕疼痛的患者，护士应首先告知他们，麻醉会让他们在手术期间感觉不到疼痛，对于害怕术后疼痛的患者，护士要告知他们有多种办法会在术前避免术后的疼痛，护士还应该告知患者要及吋说出自己的不适，必要吋可以在术后给病人采取静脉给药止疼等办法；对孤独或有失落感的患者，不但医护人员要宽慰患者,还要调动患者家属、亲人、同事等从物质

6、和精神上的支持，让患者感受到来自各方面的温暖。123对患者进行健康宣传教育。护士要根据患者的年龄、文化水平、性格特点等，对患者采取不同的沟通技巧和教育方法，帮助患者了解相关的生理学知识、手术的必要性、麻醉方法、术后会岀现的不适及解决办法等，减轻患者的恐惧和焦虑心理。同时，护士还要对患者的不同情况，解释手术会给他们带来的影响：对年轻的宫外孕患者，护士应告知他们医生会尽可能的保留她们患处的输卵管功能，即使不能保留，正常的另一侧输卵管也会有怀孕的几率，；对于子宫切除的患者，护士应告知她们，术后虽然没有了生育功能，但不会影响她们分泌雌

7、性激素，不会改变她们的体态和性格。通过护士的细致耐心的讲解，打消患者对生育和性带来的焦虑。同时，护士还要对患者家属进行健康教育，让患者家属给予患者情感上的支持和鼓励，打消患者术前的不良情绪。1.3评价方法对患者进行入院前和术前的心率、血压监测，同时采用焦虑自评表SAS进行焦虑评分，按照我国常模SAS标准分＜50分为没有或很少时间有焦虑感，50〜59分为轻度的焦虑感，60〜69分为有中等焦虑感，＞69分为焦虑感严垂。1.4统计学方法所有数据应用SPSS10.0软件包分析，计量资料采用t检验。2结果2.1护理可以显著改善患者的焦虑

8、状况2.2护理可以显著降低患者的术前心率和血压结果如表1所示：表1两组SAS评分及心率、血压比较(±s)3讨论焦虑情绪造成患者心理障碍，降低患者的免疫力和抵抗力，严重的可造成患者心理紊乱如心率加快、血压升高等。所以术前的预见性护理很有必要，可以减轻患者的焦虑心理