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时间:2019-03-02
《her-2在胃癌中的表达及其与临床生物学行为的关系》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北申报的专利等知识产权均归河北医科大研究生签名.碑导师擗也叮河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立
2、撰写,文责自负。研究生签名:孑笨导师签章:易丫五珍年弓月功日目录lIlIIIIIIIlUlIIIIIIIllllllY2582761中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1英文摘要⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文HER一2在胃癌中的表达及其与临床生物学行为的关系前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6日Ⅱ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯b材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..11讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..25结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
3、⋯..29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.30综述胃癌的HER-2表达与分子靶向治疗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.⋯⋯⋯⋯⋯⋯..43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯.⋯.⋯⋯⋯⋯⋯.44中文摘要HER-2在胃癌中的表达及其与临床生物学行为的关系摘要HER-2是一类表皮生长因子受体,在胃癌的发生发展中有着重要的作用。研究表明,HER-2表达阳性的胃癌有其特殊性,并在分子靶向治疗中表现出了良好的疗效。研究HER-2在胃癌中的阳性表达及分析其与胃癌生物学关系具有重要意义,为临床治疗胃癌提供新的治疗方法。目的
4、:检测胃癌患者人类表皮生长因子受体(Humanepidermalgrowthfactorreceptor-2I-mR-Z)的表达,分析其表达及其与临床生物学行为的相关性。对比不同方法检测HER-2结果的一致性,对比术前术后HER-2结果的一致性,探讨胃癌异质性及IHC方法测定HER-2过程中的质控对HER.2表达的影响。方法:通过实时荧光定量PCR(RealtimePolymeraseChainReaction,RealtimePCR)i贝1]得142例胃癌组织术前HER-2基因表达、通过免疫组化(Immunohistoche
5、mistry,IHC)测得96例胃癌组织术前和277例胃癌组织术后HER-2蛋白表达,分析其与患者性别、年龄、肿瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管瘤栓、神经受侵的相关性。对比不同方法检测HER.2结果的一致性,对比同一患者组织经IHC方法检测术前术后HER-2蛋白表达结果一致性,探讨胃癌异质性及IHC方法测定HER-2过程中的质控对HER-2蛋白表达的影响。结果:l94例胃癌组织术前经过IHC方法测得HER.2蛋白过表达率11.702%:2277例胃癌组织术后经IHC测得HER
6、-2蛋白过表达率为7.581%:3142例胃癌组织术前经过RealtimePCR方法测得HER-2基因扩增率为12.676%;4对比同一胃癌组织术前、术后均应用IHC方法检测HER-2蛋中文摘要白过表达率无统计学差异(闭.948,P=-0.349>0.05);,5对比同一胃癌组织术前应用RealtimePCR方法测得HER-2基因扩增与术后应用IHC方法检测HER-2蛋白过表达率无统计学差异(f=一1.346,P=-0.186>0.05);6胃癌HER.2过表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵无
7、统计学差异(胗O.05),而与患者分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期具有统计学差异(P<0.05);7通过改进IHC检测技术前HER-2蛋白过表达率为5.000%,改进后HER一2蛋白过表达率为8.017%;8多中心测得胃癌HER-2蛋白过表达一致率均为100%。结论:1胃癌HER-2蛋白过表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵无统计学差异(胗0.05),而随着浸润深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期增加,HER.2蛋白过表达率随之增加,并且HER-2蛋白过表达率在中分化胃癌中所
8、占比例较大;2术前、术后经过IHC方法检测HER-2蛋白过表达结果一致:3RealtimePCR方法和IHC方法检测HER.2表达结果一致;4检测HER-2表达过程的严格质控可以明显改善检测结果:5胃癌的肿瘤异质性在严格的质控下,对于经IHC方法检测胃癌HER-2蛋白表达的影
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