骨性安氏ⅲ类错(牙合)的遗传度分析

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1、学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：铡日期秒刀年少月，弓日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅

2、和借阅。．同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密囹。(请在以上方框内打“√")作者签名：奄兰丛生叁日期：必。7年夕月2多日天津医科大学硕士学位论文月IJ吾研究现状、成果安氏III类错胎在亚洲蒙古人种中有较高的发生率，，据报道：日本、韩国、台湾、香港的发病率为15％．23％[1-4】，我国青少年的发病率为12．8％t51。安氏III类错胎在欧美和非洲高加索人的发病率却低于5％I6

3、，表明安氏III类错殆有明显的种族差异。安氏III类错殆中63％．

4、73％是骨性错狳骨性错殆对口腔功能、颜面美观和心理健康有较严重的影响，并随着患者的增龄而逐渐加重，严重者只能通过正颌手术改善面形。’在病因方面，已经明确骨性安氏III类错骀是一种发育性疾病，在发育过程中受多种因素的影响，主要是遗传和环境共同作用的结果。但是遗传和环境究竟孰为主导，一直存在较大争议。随着分子生物学和遗传学的发展，一些学者开始探索疾病的致病基因和遗传模式。人们意识到只有清楚认识基因的遗传模式以及对致病基因进行准确定位，才能有助于我们改进诊断，找到更好的治疗方法，更重要的是有助于预防。日本学者Masay

5、aW等17】对105名接受正颌手术的下颌前突患者以及1480名三代亲属进行了详细的问卷调查，发现：1480名亲属中，11．2％发生有下颌前突，男性略高于女性，一级亲属患病率17．5％，是二级亲属患病率7．6％的二倍，同胞的患病率为25％，先证者的父母亲没有差异，属于多基因遗传疾病，并得出一级亲属的Falconer[8】遗传度为84．3％。CruzRM等【91对55个下颌前突先证者的2562名家族成员，通过头颅侧位片、胎面像、模型分析，绘制系谱，分离实验，统计分析认为属于不完全外显率的常染色体显性遗传，是一种多因素

6、遗传疾病，可能存在一个起主要作用的符合孟德尔遗传模式的主基因，同时受一些微效基因的影响。BerglindJ等【lo】比较了6岁和16岁两个不同时期的不同性别亲子之间的颅颌面遗传度。发现女儿和父母的遗传度大于儿子与父母的遗传度；在两个不同年龄段，女儿和父母的遗传度相同，儿子和母亲的遗传度更大；颅颌面结构中，下颌骨的位置、前面高、后面高和颅底的大小遗传更大，牙齿的遗传度小。国内学者王爽等IlI】应用病例对照研究方法，对其亲属资料通过问诊和信访进行遗传流行病学研究，发现：骨性安氏III类错殆先证组的～级亲属患病率为天津

7、医科大学硕士学位论文9％，二级亲属患病率为1．88％，对照一级亲属患病率为0．96％。一级亲属患病率>二级亲属患病率>对照～级亲属患病率。进一步分离分析比较期望分离值和观察分离值的吻合程度，认为不属于常染色体隐性遗传，具有多基因遗传病的特点。并得出一级亲属的Falconer遗传度为74％。对于骨性安氏III类错殆亲子之间颅颌面形态的遗传度分析，’尚未见其报道。研究目的、方法骨性安氏III类错验有明显的家族倾向，是一种多基因遗传病，受到遗传因素和环境因素两方面的影响。但是患者中家族史阳性者骨骼畸形并不比家族史阴性者

8、更为严重，也没有更多的机率发展为严重骨性III类错璐12J。因此临床尚不能通过简单的询问家族史来区别患者错殆的类型并估计预后，只有仔细的分析亲属，特别是父母的颅颌面结构特征，家族资料才能提供有价值的参考。本文通过对90例骨性安氏III类错殆患者及其200例非安氏IⅡ类错殆的对照组进行家族史调查，然后对其90例骨性安氏III类错2德者及其父母拍摄头颅侧位片，对不同颅颌面的测量项目进行Falconer遗传度的估算，研究母予、父子的遗传差异以及男女性别的差异，探讨遗传因素在骨性安氏III类错殆的作用和地位，并探讨亲子之

9、间颅颌面部的遗传特征以及性别在遗传中的影响。2天津医科大学硕士学位论文一骨性安氏Ⅲ类错殆遗传的定性分析安氏III类错殆在我国青少年中的发病率为12．81％【5】，其中有一部分是骨性安氏III类错稳主要是上下颌骨发育不协调，它对患者口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响。骨性III类错殆的病因复杂，目前，国内外大多数学者认为其影响因素可分为遗传与环境两个方面，是二者共