股骨头坏死愈胶囊对钽棒植入术后患者的近期疗效观察

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1、河南中医学院2012届硕士研究生学位论文股骨头坏死愈胶囊对钽棒植入术后患者的近期疗效观察研究生姓名：谢宝真导师：高书图教授指导组成员：刘又文教授李沛教授学科、专业：中医骨伤科学所属院、系：第二临床医学院中国．郑州2012年4月30日硕士学位论文原创性声明本人所呈交的硕士学位论文，是在导师高书图教授的指导下，独立进行科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声

2、明的法律结果由本人承担。特此声明。论文作者（签名）：年月日硕士学位论文使用授权声明本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注：保密论文在解密后适用本授权声明）。特此声明。论文作者（签名）：导师（签名）：年月日年月日目录中文摘要……………………………………………………………………………1英

3、文摘要……………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………4对象与方法…………………………………………………………………………61观察对象…………………………………………………………………………62病例选择范围……………………………………………………………………63病例纳入标准……………………………………………………………………64治疗方案…………………………………………………………………………65疗效评定…………………………………………………

4、………………………76统计学处理………………………………………………………………………7结果…………………………………………………………………………………8理论探讨……………………………………………………………………………111中医学对股骨头坏死的认识……………………………………………………112现代医学对股骨头坏死的认识…………………………………………………123导师学术思想……………………………………………………………………154股骨头坏死愈胶囊方义分析及现代药理学研究………………………………15结论………………

5、…………………………………………………………………17致谢…………………………………………………………………………………18参考文献……………………………………………………………………………19附录1Harris评分表.………………………………………………………………22附录2文献综述……………………………………………………………………24附录3在校期间论文论著和科研情况……………………………………………36摘要摘要目的：观察股骨头坏死愈胶囊对钽棒植入术后患者的近期临床疗效，探讨一种中西医结合治疗早期股骨头坏死的新方

6、法。方法：将符合标准的60例患者随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组运用钽棒植入术配合股骨头坏死愈胶囊治疗，对照组运用钽棒植入术配合通络生骨胶囊治疗，共同入选标准为ANFH早期患者(Ficat分期均为Ⅰ～Ⅱ期)。两组植入采用微创同一个术式，两组术后第一天开始口服中成药(５粒，BID)，连续服用6个月。手术均由同一组医生完成，术式、手术时间、两组病例比较差异无统计学意义。术后1月、3月、6月进行随访，分别评估所有患者手术前后Harris评分并进行统计学处理；影像学随访观察股骨头无塌陷生存率及金属骨小梁有无松动、脱

7、落、变形、股骨头骨密度有无下降现象。结果：全部60例患者获得随访6个月，无脱落病例，无不良事件发生。两组患者年龄、性别、发病原因及术前Harris评分无显著性差异。试验组Harris评分术前优良率为13.13%，术后1月优良率为63.33%，术后3月优良率为80.00%，术后6月优良率为86.67%，对照组Harris评分术前优良率为16.67%，术后1月优良率为66.67%，术后3月优良率为80.00%，术后6月优良率为83.33%。术后6个月后，两者疗效比较，P＞0.05，两组总有效率无显著性差异。通过影像学评价

8、，以股骨头坏死进展发生股骨头塌陷为结果的生存分析显示：对照组的随访过程中观察到0髋塌陷，股骨头生存率为100%；试验组的随访中观察到0髋塌陷，股骨头生存率为100%。两组在术后1月、3月、6月的随访中为观察到：对照组钽棒无松动、脱落、变形、股骨头骨密度无下降现象；对试验组钽棒无松动、脱落、变形、股骨头骨密度无下降现象。结论：两组经过6个月的随访