社区高血压随访工作的重要性及存在的问题分析

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1、社区高血压随访工作的重要性及存在的问题分析社区高血压随访工作的重要性及存在的问题分析[摘要]目的研究分析社区高血压随访工作的重要性以及其可能存在的问题。方法选择2011年12月—2012年12月我辖区内196例高血压患者进行随访，同时进行针对性社区护理干预措施，找出和分析存在的问题。并对随访资料进行回顾性分析。结果196例慢性病患者的血压均得到有效控制，在血压控制评估优良率上，年终明显高于年初（P0.05），差异具有统计学意义。年终患者的规则用药率明显高于年初，差异具有统计学意义（P0.05）。结论

2、在社区卫生服务工作中，实施医疗干预可有效防治社区慢性病的发生，可显著改善患者对医嘱的服从性，提高相关疾病知识的认识度。[关键词]社区高血压患者；随访工作；问题分析[中图分类号]R473　　　[文献标识码]A　　　[文章编号]1672-5654（2014）02（a）-0126-02近年来我国的人口在不断老龄化，人们对于疾病的认识度不够，在我国慢性病已经越来越成为威胁人们身体健康的一大危害。在全球内也成为人类的重大公共卫生问题[1]，高血压作为一种发病率高且较为常见的慢性病，已引起各社区的十分重视，因此

3、，近年来我国大力倡导社区卫生服务，此举有利于控制社区高血压患者的病情，有效减少其并发症的发生率[2]。在本次研究中主要选择我辖区内196例高血压患者进行随访同时进行干预措施。回顾性分析随访资料，并对年初与年终患者的服药情况及血压控制情况进行对比与分析。现研究结果如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2011年12月—2012年12月我辖区内高血压患者196例，同时进行干预措施。其中男99例，女97例。患者年龄为29~89岁之间，平均年龄为（72.4±2.4）岁，其中60岁以上的患者有124例，6

4、0岁以下的患者有72例。所有患者都不包括本年度新发现以及死亡的患者。1.2方法对196例患者均进行定期随访，时间间隔为2个月，测量患者的血压，并对其服药情况进行全面了解，询问其近期并发症及不良反应的发生情况。同时在社区内定期或不定期地举办健康知识讲座，为患者提供高血压健康处方，并针对患者的实际病情，调整其治疗方案，并进一步强化非药物治疗的有效性及重要性。另外，要为患者进行免费体检，体检的主要项目包括身高、体重、血糖、尿常规、血常规、胸透及心电图等[3]。1.3效果判定标准按照国际分级标准，对患者年初

5、与年终的血压进行比较与分析，同时观察患者的具体服药情况，比较分析其控制评估，并将血压控制评估分成优秀、良好、较差三个等级。优秀指的是患者全年有3/4以上的时间血压的记录在140/90以下；良好指的是全年有1/2以上时间血压的记录在140/90以下；较差指的是全年有1/2或者以上时间血压记录在140/90以上[4]。1.4统计学方法应用SPSS11.0系统软件进行统计学分析，计数资料应用χ2检验，且P＜0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1年终与年初血压控制情况196例慢性病患者的血压均得到有效控

6、制，在血压控制评估优良率上，年终明显高于年初（P0.05），差异具有统计学意义。年终患者的规则用药率明显高于年初，差异具有统计学意义，P0.05。详见表1、表2、表3。2.2存在的问题分析在进行社区慢性病防治工作的时候遇到了很多问题，具体如下：①很多患者对慢性病的了解还远远不足，对慢性病的危害以及防治的知识存在盲点；②部分患者认为无自觉症状便不需要实施治疗；③患者的健康意识不高；④患者会由于健忘原因而不规则服药；⑤患者的家属对于患者的关心不是很到位。3讨论对于这些问题需要尽快解决从而加强社区对于高血

7、压患者的治疗和预防，具体解决方法主要有如下几点：①政府的支持。在政府卫生工作中，社区卫生服务是其重要的组成部分，同时也是政府体现其职能的重要表现，是政府民心工程的一个重要部分，所以社区高血压的预防治疗工作需要政府的积极带头组织，不能将全部责任推卸到卫生部门[5]。②媒体大力宣传。社区卫生服务是新兴发展项目，人们对于其的认识度还远远不足，媒体可以借助其传播范围广、方式多样的特点来广泛宣传。例如，可以通过健康教育栏目大的设置及高血压健康知识讲座的开展等多种途径来促进社区人们健康意识的提高。③社区居民的共

8、同参与。社区卫生服务以居民的健康为工作中心，以家庭为工作单位，以社区为工作范围[6]。所以社区卫生服务需要社区的所有居民共同参与其中，这样才能充分发挥社区服务功能。④提高对老年患者的服务质量。在社区卫生服务中，针对老年人的护理服务为重要组成部分，进一步满足老年群体对健康的需求，社区护理人员须走进社区、家庭，可以将给老年群体免费开展健康咨询、护理指导以及家庭护理作为自身的基本职责[7]。可建立居民健康方案，进行高血压专病管理，每年随访4次以上，及时掌握、了解老年人的身体