小肠镜、胶囊内镜和小肠仿真ct在ogib诊治中的研究

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1、中图分类号—R5—74密级小肠镜、胶囊内镜和小肠仿真CT在OGIB诊治中的研究计：学位论文：44页表格：6个插图：5幅指导教师：盛剑秋教授申请学位级别：硕士学位培养单位：北京军区总医院陈健学科(专业)：内科学完成时间：二。一四年四月答辩委员会主席：关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本

2、学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：年月——日日期：——年一月一日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯小⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-7(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“中英文缩略词对照表小肠镜、胶囊内镜和小肠仿真CT在OGIB诊治中的研究硕士生姓名：陈健指导教师

4、：盛剑秋教授专业名称：内科学摘要背景及目的背景：不明原因消化道出血(OGre，Obscuregastrointestinalbleeding)病因多由小肠疾病引起。小肠是人体最长的器官，所在部位较深，一般检查方法难以到达整个小肠，所以小肠疾病的诊断和治疗成为消化系统疾病的难点，传统的检测方法对小肠疾病的病变诊断率较低。自电子小肠镜(双气囊、单气囊)及胶囊内镜问世以来，小肠镜可以在内镜下直接观察全小肠粘膜、提供组织学检查和内镜下治疗，胶囊内镜(CE，Capsuleendoscopy)检查无创、无痛苦，可完成对整个消化道的检查，小肠

5、仿真CT(CTE，CTenterography)检查可以明确病变的部位、管壁的厚度以及与周围脏器之间的关系，小肠镜与胶囊内镜两种检查方法的出现是2l世纪初内镜技术发明的重大创新，它们为小肠疾病的诊断和治疗提供了便利的诊断方法，而小肠仿真CT检查是一种新兴检查技术，尤其对小肠疾病的评估起到重要作用。本研究主要研究以上三种检查方法对OGIB的诊断价值。目的：探讨不明原因消化道出血(oGre)患者中单气囊小肠镜(Single-balloonenteroscopy)、胶囊内镜、小肠仿真CT对OGIB的阳性检出率及诊断价值。研究对象及方法

6、：1、研究对象1．1研究对象的纳入标准：经常规电子胃镜及电子结肠镜检查后出血原因仍旧不明确(隐性／显性)的持续或反复发作的消化道出血患者。1．2研究对象的选取本研究属于回顾性临床研究，根据以上纳入标准选取A组(SBE组)病例为l盍整医登盍堂亟±堂焦迨塞2009年4月至2014年4月北京军区总医院消化内科临床诊断为OGIB患者134例，其中男性83例，女性51例；B组(CE组)病例为2010年9月至2013年lO月我院OGIB患者117例；其中男性72例，女性45例。C组(CTE组)病例为2011年11月至2013年9月我院OGI

7、B患者114例，其中男性71例，女性43例。2、方法134例OGIB患者接受SBE检查，检查方式根据临床表现选择经口或经肛进镜检查，未发现病灶者，从另一侧进镜再次检查，经口经肛均检查患者27例。117例接受CE检查。SBE联合CE检查患者共16例，114例患者行小肠仿真CT检查。SBE联合CTE检查患者共20例。结果：1、SBE组：108例患者发现阳性病灶，其中主要的为息肉性病变占15．7％(21／134)，肠粘膜糜烂、溃疡占20．1％(27／134)，占位性病变、克罗恩病及憩室各占10．4％(14／134)，血管性病变占5．2

8、％(7／134)，间质瘤占4．8％(6／134)，；CE组：100例患者发现阳性病灶，主要包括小肠溃疡、糜烂占38．5％(45／117)，息肉占7．7％(9／117)，小肠淋巴管扩张占11．1％(13／117)，小肠血管畸形占8．5％(10／117)，小肠黄色瘤