非煤矿矿山企业安全生产许可证申报材料确认单（省三年延期）

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1、非煤矿矿山企业安全生产许可证申报材料确认单（省三年延期）单位名称申报日期申报类型初次申领证件变更证件延期√材料名称要求确认情况1、《非煤矿矿山企业安全生产许可证申请书》（一式三份）1、申请书表格中的申请单位“名称”栏，应当填写工商登记名称；申请单位的“地址”栏，应当填写工商登记地址；2、取证单位的“名称”栏，应当填写采矿许可证登记名称；“地址”栏，应当填写采矿许可证地址；3、“经济性质”栏，应当按照《关于划分企业登记注册类型的规定》填写；4、“联系电话”栏应当填写固定电话号码。2、《非煤矿矿山企业安全生产许可证

2、自查表》（一式三份）1、必须采用“广东省安全生产监督管理局”印制版本。2、市、县（市、区）级安全监管部门在相应栏内签署“申请材料齐全、属实，安全评价报告提出的整改措施已落实。同意申报”的具体意见，并签名、盖章。3、地质勘探企业和采掘施工企业的《申领非煤矿山企业矿山安全生产许可证自查表》可由其上级主管部门出具审查意见。3、《申请安全生产许可证直接延期的报告》按照《非煤矿山企业安全生产许可证实施办法》第二十二条的规定填写申请直接办理安全生产许可证延期手续的理由。4、现场核查表由县（市、区）或市局派人现场核查填报，同

3、时附照片。5、县（市、区）安全监管局证明文件企业所在地安全生产监督管理部门出具的企业严格遵守有关安全生产的法律法规和《实施办法》，接受安全生产监督管理部门日常监督检查及在安全生产许可证有效期内未发生死亡事故的证明。6、原安全生产许可证正本和副本到期之日由办证大厅收回。7、采矿许可证（勘查许可证），工商营业执照副本1、采矿许可证在有效期内；2、工商营业执照副本应在有效期内，加贴年检标识和加盖年检印章，经营范围属于安全生产许可证受理范围。两证须提交副本原件验证。8、各种安全生产责任制文件（复制件）1、主要负责人安全

4、生产责任制；2、分管安全负责人安全生产责任制；3、安全生产管理人员安全生产责任制；4、各职能部门、岗位安全生产责任制。9、安全生产规章制度（复制件）、操作规程目录清单1、包括(1)安全生产责任制度(2)安全目标管理制度(3)安全例会制度(4)安全检查制度(5)安全教育培训制度(6)设备管理制度(7)危险源管理制度(8)事故隐患排查与整改制度(9)安全技术措施审批制度(10)劳动防护用品管理制度(11)事故管理制度(12)应急管理制度(13)安全奖惩制度(14)安全生产档案管理制度等。以上14项制度必须有。2、作

5、业安全规程和各工种操作规程清单。10、设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）1、企业设置的安全生产管理机构要有具体的名称，职责要明确具体，有企业盖章；2、企业的专职安全生产管理人员要有姓名、职务，职责要具体明确，有企业盖章。11、主要负责人和安全生产管理人员安全生产知识和管理能力考核合格的证明材料1、主要负责人证明材料指生产经营单位主要负责人(法定代表人)安全资格证；2、地下矿山专职安全管理人员不少于3人，露天矿山不少于2人，小型露天采石场不少于1人。受理编号：材料名称要求确认情况12、

6、特种作业人员取得操作资格证书的证明材料特种作业人员按照国家现行划定的范围执行，必须经相关监管部门培训、考核合格后取得特种作业资格证。区分地质勘探、采掘施工、露天开采、地下开采、尾矿库等类型，特种作业人员数量和范围应满足安全生产需要。13、为从业人员缴纳工作保险费的有关证明材料申请单位应按照《关于贯彻〈安全生产许可证条例〉做好企业参加工作保险有关工作的通知》的要求，提交由劳动和社会保障部门出具的有关工伤保险缴费证明材料。14、重大危险源检测、评估、监控措施1、重大危险源是按《关于开展重大危险源监督管理工作的指导意

7、见》（安监管协调字［2004］56号），主要包括地下开采的金属非金属瓦斯矿井、水文地质条件复杂的矿井、有自燃发火危险的矿井、有冲击地质危险的矿井和全库容≧100万m3或者坝高≧100m的尾矿库；2、以上重大危险源须提交检测、评估和监控措施文本；3、不存在重大危险源的不需要提供该项资料。15、事故应急救援预案和设立矿山救护队的文件或与专业救护队签订的救护协议2007年、2008年未签定救护协议的，要补签。16、具备资质的中介机构出具的安全评价报告1、必须对9号令第五条、第十条、第十一条、第十二条规定的安全生产条件

8、进行现状评价，说明是否符合的理由，得出是否符合的结论；2、评价结论必须是“xx矿山具备向广东省安全生产监督管理局申请非煤矿矿山企业安全生产许可证的安全生产条件及对安全设施的要求”；3、企业对安全评价机构提出的安全对策措施建议必须进行整改落实，必须有安全评价机构的整改复查意见。17、建设项目安全设施验收合格的证明材料对于2002年11月1日后投入生产的非煤矿矿山新建、改建、扩建工程项目，