肺血管ct成像技术的优化及其初步临床应用研究

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3、成像技术的优化目的：通过四个阶段分别对不同对比剂注射路径、不同扫描方向、不同对比剂用量及不同扫描延迟时间对肺动脉、肺静脉和主动脉强化程度的影响，最终获得优化的肺血管CT成像技术。资料和方法：收集行CT胸部增强检查的患者共270例，随机分为9组，每组30例。研究分为四个阶段，第一阶段对比剂经左侧或右侧肘静脉注射；第二阶段扫描方向为头．足侧或足．头侧；第三阶段对比剂用量为70ml或90m1；第四阶段扫描延迟时间为16s、18s或20s。使用64排螺旋CT机，管电压120kV，管电流200mAs，准直宽度0．625mm

4、×64，SF0v50cm，DFOV36cm，层厚5mm。将获得的图像进行0．625层厚重建传至后处理工作站，测量肺动脉、肺静脉及降主动脉的强化CT值，并对上腔静脉伪影以4分法做出评分，计算肺动脉和降主动脉强化CT值≥250Hu的百分率；结果比较每阶段组间肺动脉、静脉、降主动脉的CT值、上腔静脉伪影、肺动脉和降主动脉CT值2250Hu的百分率。结果：肺动脉和降主动脉CT值三250Hu的百分率各阶段组间无差异。右侧肘静脉注射组肺动脉、肺静脉和降主动脉的CT值高于左侧组，两组整体无差异；足一头侧扫描组上腔静脉伪影和肺静

5、脉CT值低于头．足侧组，差异有统计学意义。90ml对比剂用量组肺动脉和降主动脉CT值高于70ml组，差异有统计学意义；肺动脉强化CT值16s组≈18s组>20s组，肺静脉强化CT值16s组>18s≈20s组，差异有统计学意义。降主动脉强化无差异。上腔静脉伪影延迟16s组>18s组>20s组。结论：右侧肘静脉注射对比剂、足．头侧扫描、对比剂用量90ml300mgI／ml，延迟20s为推荐的肺血管CT成像优化技术。中文摘要肺血管cT成像技术的优化及其初步临床应用研究第二部分肺血管CT成像的初步临床应用目的：分析肺部病

6、变与血管的关系，探讨肺血管CT成像在肺部疾病的诊断及鉴别诊断中的应用价值。资料和方法：回顾性分析肺动脉和降主动脉强化值≥250Hu的患者图像资料共58例，其中肺癌32例，肺栓塞4例，肺炎性假瘤1例，肺脓肿1例，肺结核6例，肺硬化性血管瘤2例，肺隔离症2例，肺海绵状血管瘤1例，肺炎9例。将图像进行血管容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最小密度投影(MinIP)等后处理重建，评价病变与血管的关系。结果：重建图像上，肺癌肺动脉、肺静脉可表现为截断、受侵或受压；支气管动脉

7、可增粗。肺栓塞肺动脉内可见充盈缺损；肺硬化性血管瘤血管表现为“贴边血管征”；肺隔离症可见供血动脉和引流静脉；肺炎性病变血管可增粗、扭曲或正常。结论：肺血管CT成像在肺部疾病的诊断和鉴别诊断中有重要的价值。塞关键词：肺血管；x线计算机；强化；伪影；注射路径；延迟时间；肺癌；肺栓II作者：庞小娇指导教师：龚建平肺血管cT成像技术的优化及其初步临床应用研究英文摘要optimizeScanningTechniqueofCTPneum0一angiographyandPreUminaryClinicalApplication

8、AbstractPartoneoptimizeScanning1'echniqueofCTPneumo—angiographyObjectiVe：ComparemeAttenuationofpulmona巧arte巧、pulmona巧Veinanddescendingaonawithdi丘．erentcontrastII血sion、scamlingdirection、co