彭子益 圆选动的古中医学3 清晰

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1、-1-圆运动的古中医学上篇第三册彭子益着李毓泾刘运玟校古方中篇古方下篇脉法篇舌胎篇药性提纲篇古方中篇导言先入为主，学医通弊。不独学从前无原则无系统的医书如此，即学本书亦如此。欲除此弊，惟有对待的学法。古方上篇的编法，五行对待并学，六气对待并学。本篇的编法，又与古方上篇对待并学。前六方为上篇前六方的对待学法，后五方则为形质病的学法，后二方则为妇人病的纲领学法。著者识目录炙甘草汤证治本位的意义茯苓杏仁甘草汤证治本位的意义酸枣仁汤证治本位的意义白头翁汤证治本位的意义薯蓣丸证治本位的意义生姜泻心汤证治本位的意义黄芪五物汤证治本位的意义大黄蟅虫丸证治本位的意义大黄牡丹汤证治本位的意义

2、薏苡附子败酱散证治本位的意义葶苈大枣泻肺汤证治本位的意义甘麦大枣汤证治本位的意义温经汤证治本位的意义1-2-炙甘草汤证冶本位的意义炙草四钱、人参三钱、大枣四钱劈、生地四钱、麦冬三钱、阿胶三钱、麻仁六钱、生姜二钱、桂枝二钱治津液损伤、脉结代心动悸者。此滋养津液以运中气之方法也。血脉，心之所主。津液流通，中气旋转，心气下行，心不动悸，脉不结代，是为平人。津液损伤，脉络枯滞，中气不能旋转，故心气不能下行而跳动作悸。悸者，似惊非惊，所谓心跳是也。脉来迟缓，停止一至为结。停而复来，来而又停为代。此津液被医药损伤，经脉枯滞，中气因以不运之病也。方用炙草党参大枣以补中气，生地麦冬阿胶麻仁

3、以滋养津液。桂枝生姜升降肝肺之气，使生地麦冬阿胶麻仁阴润之性，运动不滞也。此方滋养津液，而重用炙甘草并用党参红枣，且以炙甘草名方。非中气运化津液不能复生，却非津液滋润，中气不能运化之意也。中气如轴，四维如轮。轴轮相辅，运动流通，故结代动悸俱愈。此方与理中丸为对待的治法。一则病湿寒而中气不运，一则病燥热而中气不运。一则温补中气以运动湿寒，一则清润燥热以运动中气。茯苓杏仁甘草汤证冶本位的意义茯苓杏仁各三钱甘草一钱治胸中痞塞短气，脉象濡短者。此润肺金以降气除湿之法也。肺金下行为顺。肺气下行，胸中宽舒，故不痞塞。短气者，气不下行，呼吸上迫，非短少之短。此病乃湿伤肺家津液，气不下行。

4、方用茯苓去湿，杏仁润肺行气以除湿，甘草养中也。此方与麦门冬汤证为对待的冶法。一则病燥，一则病湿。燥乃金气之本气病，湿乃金气之兼气病，此方中气药仅用生甘草一钱，甘草生用，其性清凉。较之麦门冬汤之补中药，不及四分之一。因湿之为病，已至痞塞，已成有形之物。不可重用补中药以增其滞塞也。此方妙处，全在杏仁2-3-润肺之功。如无杏仁，肺家津液被茯苓伤耗，湿不能去也。麦门冬汤证，燥伤肺家津液，中气大虚。此证湿伤肺家津液，中气难虚，却不可大补。理中汤治胸痞，中气不运，无形之痞也。此方治胸痞，湿气填塞，有形之痞也。麦门冬汤证之上气，中虚不降而气逆。此证之短气，乃湿凝而吸不能深也。脉象濡短，濡

5、为湿象，短为肺气不降之象。去湿补津液的意义，详古方下篇本方推论的意义中。酸枣仁汤证治本位的意义酸枣仁四钱，川芎三钱，知母二钱，炙甘草三钱，茯苓三钱治虚劳虚烦不得眠，脉象虚浮者。此升肝经以降胆经之法也。人身阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。阳入于阴者，相火下行也。相火下行，须得胆经右降，胆经不降，多由于热。此病之胆经不降，则由于胆经之寒。肝胆升降，互为其根。胆经降则肝经升，肝经升则胆经降。肝阳弱而升气不足，胆经遂寒而不降。方用川芎温补肝阳以助上升，以培胆经下降之根源。酸枣仁补胆经相火，以助胆经下降之气。胆经不降，则生虚烦，烦者热也。知母以清虚热，使胆经易于下降。胆经不降，相火外泄，

6、土气必湿。土湿则胆经更无降路，茯苓去土湿以通胆经降路。甘草培中气之旋转以降胆经。枣仁川芎，皆温补木气之热之药，知母则引木气之热下行之药。此方与小建中汤证，为对待的治法。芍药性寒，川芎性热。胆木气热不降，故用芍药以降胆经。胆木气寒不降，故用川芎温升肝经以降胆经。肝经木气阳升，胆经木气自然不寒。此为治木气之对待治法中的互根治法。小建中汤清降胆经，肝经自升。此方温升肝经，胆经乃降也。脉象虚浮者，阳气不降之象。虚者，肝阳不足之象。人身中气旋转，最密最速之时，惟在睡卧酣甜之候。如人一夜不眠，次早膝冷如冰，精神不振，饮食不甘，形成废人。一旦得睡，膝即温暖。醒来之后，精神健壮，饮食甘美，

7、前后判若两人。中气增减的关系也。3-4-白头翁汤证治本位的意义白头翁二钱，黄莲二钱，黄柏二钱，秦皮二钱治肝经热利，后重，渴而饮水，脉象沉细数而有力者。此治肝木因热不升之法也。阴升化阳，阳降化阴。不升则陷，不降则逆，逆则生热，陷则生寒，自然之理。惟木气之病，有陷而生寒者，有陷而生热者。当归生姜羊肉汤，木陷生寒之病。此方木陷生热之病。因木本生火，不郁不升，必生下热也。木主疏泄，热性本动，故病热利。疏泄不通，又欲疏泄，故病后重。木热伤津故渴而饮水。方用白头翁秦皮专清木热，黄莲黄柏并清湿热。因疏泄不遂，必有湿气。湿与热合，