预防范跌倒坠床患者管理手册2016727

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1、防范患者跌倒/坠床管理手册二0一六年七月护理部目录一、住院患者跌倒/坠床管理：1（-）预防患者跌倒/坠床管理制度1（二）预防患者跌倒/坠床护理防范措施2（三）预防患儿跌倒/坠床护理防范措施3（四）跌倒/坠床风险评估及防范监控表4（五）儿童跌倒/坠床风险评估及防范监控表5（六）预防患者（患儿）跌倒/坠床的护理工作流程6（七）患者（患儿）跌倒/坠床意外事件报告制度与报告程序7（八）患者（患儿）跌倒/坠床处置预案与工作流程8（九）年住院病人“跌倒/坠床”风险登记一览表10二、门、急诊患者跌倒/坠床管理11（一）门、急诊预防患者跌倒/坠床管理制度11（二）门

2、、急诊预防患者跌倒/坠床措施11（三）门、急诊患者跌倒/坠床风险评估表12（四）门诊眼科患者跌倒/坠床风险评估表13（五）预防门、急诊患者跌倒/坠床的护理工作流程14（六）门、急诊患者跌倒/坠床意外事件报告制度与报告程序15（七）门、急诊患者跌倒/坠床处置预案与工作流程16一、住院患者跌倒/坠床管理:（一）预防患者跌倒/坠床管理制度1.医院全体员工协助参与保持环境安全，预防跌倒/坠床发牛。2.所有住院患者在入院评估时进行跌倒/坠床的风险评估。3•新入院患者使用《住院病人首次护理评估单》对跌倒/坠床的高危风险因素进行初次评估，评估在患者入院4小时内完成

3、。4.初次评估有跌倒/坠床风险因素的患者，需使用《跌倒/坠床评估及防范监控表》进行评分及监测记录。采用《跌倒/坠床风险评估表》进行评分，确定危险等级。成人：0~9分为低度危险性；10〜19分中度危险性；20、30分高度危险性。儿童:7-11分低度危险性；12-16分中度风险性；17分以上高度危险性。5•成人：总分M2分者，床头挂警示标牌并落实相应护理措施；并每周常规评估一次，病情发生变化I］寸及吋评估，并在护理记录单上记录，加强交接班，护理人员对有跌倒/坠床风险患者应予以特别关注。总分M10分者，则填写《跌倒/坠床风险评估及防范监控表》，记录评估时间

4、、危险因素评分及签名，由管床护士每周评估2次，护士长审核落实。总分M20分者，要求每日评估，及时上报（网报）护理部，由护理部查看患者并提出指导意见；科室作好登记。儿童：总分鼻12分者则填写《跌倒/坠床风险评估及防范监控表》，记录评估时间、危险因素的评分及签名，由管床护士每周评估2次，护士长审核落实。总分$17分要求每日评估，及时上报（网报）护理部并作好登记。6.做好健康宣教，告知患者及家屈跌倒/坠床的危害及预防的重耍性（特别对儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者），请患者或家属在《跌倒/坠床评估及防范监控表》上签字。7•患者转科、病情发生变化时，或

5、使用镇静、止痛、安眠、利尿、降血压、降血糖等药物时，及时进行再评估。再次对患者及家属进行预防跌倒/坠床宣教并录°8.一旦发生坠床/跌倒，立即启动坠床/跌倒应急预案措施：（1）迅速进行有效的处理，减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。（2）立即向护士长报告。科室于24h内按护理安全（不良）事件报告流程上报护理部。(3)护士长组织科室成员认真分析讨论，制订改进措施并追踪改进效果。8.鼓励积极上报跌倒/坠床事件，不得隐瞒不报，发现后与科室绩效考核挂钩。9.护理部定期进行分析及预警，督促防范措施的落实，不断改进护理工作。(二)预防患者跌倒/坠床护理防范措

6、施1、防范告知患者/家属/陪护人员有关跌倒/坠床的危险，预防跌倒/坠床的重要性。2、密切巡视并认真交接班。3、有跌倒/坠床风险的患者床头挂警示标识。4、走道扶手是否完好。5、应用床边护栏。6、床脚处于刹车状态。7、室内、外光线充足。8、清除通道的障碍物。9、保持地面干燥、有防滑标识。10、呼叫器、床头柜及生活物品置于伸手可及处。11、患者穿合体的衣、裤、鞋。12、遵医嘱合理使用约束带。13、入厕遇紧急情况使用呼叫器。14、使用大便器。15、协助患者床上大、小便及给予生活护理。16、使用轮椅及推床。17、做好患者心理护理。18、告知患者家属留陪护。19

7、、其他（三）预防患儿跌倒/坠床护理防范措施1、培训患儿和家属熟悉环境。2、留陪护。3、病床低位放置，床脚制动。4、应用床边护栏。5、对于达到一定年龄的患儿，呼叫铃、床头物品放伸手可及处。6、需使用传感工具，如眼镜、助听器等保证患儿伸手可及。7、对需要使用辅助工具（助听器、拐杖）的儿童提供帮助。8、走动患儿需穿防滑鞋类，家属陪伴。9、婴儿要坐在带安全带婴儿椅上，小儿轮椅要有安全带。10、儿童转运应进行持续不断安全监护。11、禁止将患儿放置在不安全的地方玩耍：窗台・、桌上等。12、排除所有环境中的可能危险因素。13、夜班时正确使用灯光。14、使用药物时动

8、态评估：抗痉挛药、利尿剂、降压药等。15、教育患儿和家属关于预防跌倒/坠床的护理措施。16、其他：（四）跌倒