如何降低小儿头皮静脉穿刺失败率和对策

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1、如何降低小儿头皮静脉穿刺失败率和对策【中图分类号】R472【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2013)11-0447-01【摘要】目的浅析小儿头皮静脉穿刺失败的常见原因，制定相应对策，降低穿刺失败率，提高护士穿刺水平。方法通过对我院住院部儿科自2012年1月至12月的住院患儿进行头皮静脉穿刺者，全科护士每天自填“住院患儿头皮静脉穿刺失败日自报表”，每月对自报表进行总结分析。结论通过全科护士每天自填“住院患儿头皮静脉穿刺失败日自报表”，每月总结讨论分析小儿头皮静脉穿刺失败的原因，制定相应的对策：低年资护士每月100针穿刺计划等措施，降低了护士小儿头皮静脉穿刺

2、失败率，提高了患者满意度。【关键词】降低小儿头皮静脉穿刺失败率对策HowtoreducescalpveinpuncturerateoffailureandcountermeasuresQianchunhongQianyihong[Abstract】ObjectiveAnalysisofcommoncausesofscalpveinpunctureandfailuretodevelopappropriatestrategies,reducedpuncturefailurerateandraisethelevelofnursepuncture.MethodsThrought

3、heinpatientDepartmentofPaediatricssinceJanuary2012inscalpveinpunctureofhospitalized,nurses'dailyself-administeredscalpveinpunctureofhospitalizedfailedtoreport”analysisofthemonthlyreportsummarizes.ConelusionsBynursesdailyself-administereduhospitalizedchildrenscalpvenipuncturefailurereport

4、”analysisofmonthlywrap-updiscussiononscalpveinpuncturethereasonsforfailure,developappropriateresponses：juniornurses100needlepunctureamonthplanandothermeasures,reducednursescalpveinpunctureandfailureratesandincreasedpatientsatisfaction.[Keywords]ReducedPediatrieScalpveinpunctureFailurerat

5、esCountermeasures现代社会里，独生子女家庭越来越多，群众的健康意识,法制意识及维权意识也不断提升，对医疗服务的要求也越来高[1],所以对我们的服务态度、技术要求也非常高。小儿头皮静脉穿刺是儿科基本技术操作之一，在患儿输液治疗中，对患儿的静脉穿刺操作是患儿家长关注的重点，家长都希望自己的孩子一针穿刺成功，但是患儿因为年龄较小，静脉血管较细，加上患儿因为患病不舒服和惧怕穿刺，经常会哭闹扭动等，这就对护理人员的操作产生较大的影响，导致有时候不能一针穿刺成功，两次甚至几次穿刺会引发家长的极大不满，越是年龄小的患儿，家长的不满情绪越强烈，护患纠纷由此而生［2］。为

6、了提高儿科护士的穿刺水平，更好地为患儿服务，减少护理纠纷的发生。通过全科护士每日填写'‘住院患儿头皮静脉穿刺失败日自报表”每月进行总结、讨论、分析工作中常见的穿刺失败的原因并制定的相应的对策。一、临床资料我院自2012年1月至12月住院部儿科全科护士每天上班期间进行小儿头皮静脉穿刺后填写"住院患儿头皮静脉穿刺失败日自报表"，栏目包括日期，时间、穿刺总例数、失败例数、失败例分析登记（包括患儿床号、姓名、年龄、穿刺情况：分别用数字1、2、3、4…代表第几次穿刺成功、失败原因、是否引起不良事件、责任人。资料：在此期间住院患儿头皮穿刺总人次9496例，其中未一次穿刺成功达201

7、1例，占21、18%,其中低年资护士穿刺失败比例占70%,夜间穿刺失败率较高。一个患儿穿刺失败中包括多种原因存在。其中穿刺失败的原因及例数如下表：二、原因分析1、患儿因素危重患儿在床边进行穿刺时，不易操作；固定的人手不够，致使头部固定不牢；患儿不配合、头部摇摆晃动，不易穿刺，即使穿刺成功，因头部摇摆晃动，使针头穿破血管。患儿住院时间长，血管破坏，或因病变导致营养不良，血管塌陷不充盈，脆性增加；肥胖患儿皮下脂肪厚致使静脉不明显。2、家属因素患儿哭闹，家属舍不得用力固定；家属过于担心患儿、要求过多、情绪激动、对操作者不信任不配合造成对操作者有