杨明会教授治疗绝经后女性反复尿路感染的临床经验研究

《杨明会教授治疗绝经后女性反复尿路感染的临床经验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、军医进修学院解放军总医院硕士学位论文杨明会教授治疗绝经后女性反复尿路感染的临床经验研究姓名：马新英申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床（中医师承制）指导教师：杨明会2012-05-26———————————————篓垄堡堂堕!堕塑垦型堡主堂篁笙窒杨明会教授治疗绝经后女性反复尿路感染的临床经验研究中文摘要目的总结导师杨明会教授的学术经验以及治疗绝经后女性反复尿路感染的·临证经验。采用导师提出的先清热解毒调肝，后补肾健脾活血法治疗绝经后女性反复尿路感染的临床疗效，并通过测定部分免疫指标，进一步探讨其发病及复发机制。方法研究导师

2、学术思想，分析、整理临床经验，并以治疗绝经后女性反复尿路感染的经验为指导开展临床应用研究。临床共纳入绝经后反复有症状尿路感染患者112例，采用随机对照研究，试验组57例先予清热解毒调肝中药水煎剂1：2服，250ml／次，2／日，尿常规正常后改用补’肾健脾活血中药水煎剂续服2周，用法同前；对照组55例根据清洁中段尿细菌培养药敏试验使用抗生素治疗，若尿中段培养阴性或未做培养者，给予左氧氟沙星片0．29口服，2次／日，尿菌转阴或尿常规正常后改为敏感抗生素或左氧氟沙星片0．29每晚睡前口服1次，继续服药2周，两组服药总疗程均不超过4

3、周。观察并记录两组患者治疗前后临床症状、体征及尿常规变化情况，同时检测两组患者外周血cD。+T、cD。+T淋巴细胞数量及尿中分泌型免疫球蛋白A(SlgA)含量，评价其近期及远期疗效，并进行免疫指标分析。结果采用导师提出的急性期清热解毒调肝，缓解期补肾健脾活血的方法治疗绝经后女性反复尿路感染，试验组的总有效率为98．3％，治愈率为70．2％，对照组的总有效率为90．9％，治愈率为52．7％，试验组近期综合疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(尸

4、胀、腰酸乏力方面较对照组改善更加明显，两组比较尸<0．05，差异有统计学意义；两组治疗后尿白细胞数均有明显下降，与治疗前比较尸<0．05，差异有统计学意义，但两纽治疗后比较差异无统计学意义(尸>o．05)；两组治疗前外周血中C04+T淋巴细胞数、cD。+／CD。+比值、尿中分泌型免疫球蛋白A(SlgA)含量均较正常组降低(尸<0．05)，CDs+T淋巴细胞数较正常组升高(尸<0．05)；两组治疗后血cD。+、cD。+、cD。+／cD。+及尿SlgA水平与治疗前比较均有变化，试验组各项免疫指标与治疗前相比差异均有统计学意义(尸

5、<0．05)，且血cD一+／cD。+比值及尿slgA水平与正常组比较尸>0．05，而对照组各项免疫指标与治疗前比军医进修学院中医师承制硕士学位论文较差异无统计学意义(尸>0．05)；从半年内复发率上比较，试验组明显低于对照组(11．1％VS37．5％，JD<0．05)。结论根据导师辨病符合辨证，辨证兼顾辨病的辨治原则，采用病证结合、分阶段给药的方法治疗绝经后女性反复尿路感染，不仅能有效地控制感染，恢复患者全身及尿路局部免疫功能，还能更全面、更有效地改善患者的临床症状和体征，取得了较好的近期和远期疗效，且安全性好。关键词绝经后

6、女性；反复尿路感染；中医药治疗～—至垦鲎堡堂堕主垦塑墨型堡±堂垡堡奎TheClinicalExperienceofProfessorYangMinghuiinTreatingRecurrentUrinaryTractInfectioninPostmenopausalFemalePatientsAbstractobjectiveTosummarizetheacademicthoughtandclinicalexperienceofProfessorYangMinghuiintreatingrecurrenturinarytra

7、ctinfection(RUTI)inpostmenopausalfemalepatients．Toobservetheclinicaleffectofclearingheatanddetoxieatingandliverrecuperatingfollowedbyinvigoratingkidneyandstrengtheningspleenandpromotingbloodcirculation，andtofurtherinvestigatetheincidenceandmechanismofRUTIbytestanda

8、nalysisofsomeimmunologicalindex．MethodsTostudyProfessorYang’SacademicthinkingandanalyzeclinicalexperienceintreatingRUTIinpostmenopausalfemalepati