520例新生儿输血状况临床调查分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文520例新生儿输血状况临床调查分析姓名：郑珊申请学位级别：硕士专业：儿科学指导教师：陈贻骥201205520例新生儿输血状况临床调查分析目的：目前输血广泛应用于新生儿，了解新生儿输血的现状，为更好地指导输血提供参考依据。方法：收集了重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊疗中心自2011年6月1日至2011年12月1日收治入院并行输血治疗的520例新生儿的临床资料，并行回顾性调查分析。结果：同时期住院新生儿4149例，共输血520例，输血率达12．53％，其中早产儿共住院997例，

2、输血早产儿304例，早产儿输血率58．5％：输血量与胎龄、出生体重、住院天数的相关性分析，r值分别是一O．116、--0．127、O．380，P值分别为O．009、O．004、O．000，提示输血量与胎龄、出生体重呈负相关，与住院天数呈正相关；红细胞输注人数占同时期总住院新生儿的6．2％(256／4149)，占总输血人数的49．1％(256／520)，输血前平均RBC值为2．71+0．43x1012／L(1．01．3．97x1012／L)，输血前平均HGB值为90．99114．789／L(36—1

3、269／L)；冷沉淀输注人数占总输血人数的65％，FFP占3．7％，血小板占4．0％；输血前平均PLT计数为25．9-土：11．0x109／L(8-43x109／L)。输血患儿的疾病分布主要是新生儿肺炎(55．6％)，其次是新生儿呼吸窘迫综合征(17．1％)。结论：胎龄、出生体重、住院天数是新生儿输血的相关因素，胎龄、出生体重越小，住院天数越长，输血量越大；另外，医源性失血2以及一些疾病因素如机械通气时间、颅内出血的发生等都可能与新生儿输血相关；目前红细胞输注多是依据临床经验，缺乏对输血指征的严格

4、把握，而且输血所引起的一些远期影响亦不能忽视；冷沉淀是我科应用最多的血液成分，对于冷沉淀、新鲜冰冻血浆以及血小板的应用，目前世界范围内都缺乏统一的标准，不同地区的使用差异较大，且对于用血安全问题仍需要进一步研究和探讨。关键词：新生儿，输血，标准，安全CLINICALINVESTIGATIONANDANALYSISOF520CASESOFNEONATALBLOODTRANSFUSIONABSTRACTObjectiveThetransfusioniswidelyusedinneonates．Toun

5、derstandtheneonataltransfusionstausandtoprovidereferenceforguidingbettertransfusion．MethodsRetrospectivestudyamong520transfusedneonateshospitalizedinNeonatalDiagnosisandTreatmentCenterofChildren，ShospitalofChongqingMedicalUniversitywithintegrateddataf

6、romJune12011toDecember1,2011．ResultsOfinpatient4149casesofneonatesandatotalof520casesofbloodtransfusionduringthesameperiod，thebloodtransfusionratewas12．53％．Therewasatotalof997inpatientcasesamongpreterminfantsand304casesoftransfusedones，preterminfantst

7、ransfusionratewas58．5％ThecorrelationanalysisofbloodvolumewithGA．BW,lengthofhospitalstaycametoconclusionthatRvalueswereO．116，0．127，0．138andPvalueswere0．009，0．004．0．000，whichpromptbloodvolumewithGA．BWwasnegativelycorrelated，andlengthofhospitalstaywaspos

8、itivelyrelatedto．Therateoftransfusionofredcellsaccountedforthetotalinpatientneonateswiththesameperiodwas6．2％(256／4149)andforthetotalnumberoftransfusedoneswas49．1％(256／520)．TheaverageRBC4valuebeforeRBCtransfusionwas2．7110．43x1012／L(1．01—3．97×10