关于组织申报2017年省级中小企业和民营经济发展专项资金.doc

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1、附件12019年省级中小企业和民营经济发展专项资金项目申报书申报单位：项目名称：项目类别：项目属地：工信部门具体审核人签字：财政部门具体审核人签字：年月日制吉林省工业和信息化厅吉林省财政厅38附件2创业孵化基地项目申报要求一、支持重点支持吉林省行政区域内的省级创业孵化基地建设，优先支持产业型和专业型创业孵化基地。对孵化基地在建和已经完工的建设项目（包括孵化基地内的众创空间或创客空间建设、厂房续建、扩建和改建及公共服务设施建设）、对采取政府购买服务方式承办的创业服务活动支出、运营成本补贴给予支持。二、申报条件项目申报单位具有独立企业法人资格；投资主体和运

2、营机构不得同时申报。三、申报材料第一部分：1.《创业孵化基地项目基本情况表》（附表2-1）、《创业孵化基地在孵企业情况汇总表》（附表2-2）、《创业孵化基地累计毕业企业情况汇总表》（附表2-3）。2.项目单位基本情况和财务状况。383.项目单位主要业绩。包括在孵企业和毕业企业成长情况、税收贡献、带动就业、创客空间和创投空间建设、科技成果转化、产业培育功能发挥情况及主要服务功能和优惠政策。4.项目基本情况。包括建设背景、建设内容、总投资及资金来源、各项建设条件落实情况及项目完成时限等。5.申请资金补助的原因及用途。6.项目建设的经济效益和社会效益分析。第

3、二部分：其它证明材料（加盖项目申报单位公章）1.项目申报单位所在地主管部门材料真实性审核和推荐意见（加盖公章）。2.省工信厅创业孵化基地认定文件复印件。3.项目申报单位法人资格证明。4.项目单位专项审计报告，包括以下内容：①截止项目申报日，入住企业和出孵企业情况。②孵化基地场地的产权情况或者租赁情况。③申请建设项目补助需要说明：项目实际建设情况及付款情况（包括已付款金额，未付款部分说明。企业自有资金落实到位情况。④申请创业服务活动支出需要说明：已经服务活动内容、时间、地点、参加人数、活动费用明细。⑤申请运营成本补贴需要说明：运营费用明细。5.项目单位地

4、理位置截图和孵化厂房分布示意图。6.38创业孵化基地现场图片8张以上（能全面展示孵化基地建设规模、共享硬件设施和入孵企业情况）。7.创业孵化基地投资主体与运营机构基本情况简介，投资主体与运营机构之间的关系说明，并提供有效合作协议或合同复印件。8.项目申报单位对资金申请报告内容和提供材料的真实性声明。38附表2-1创业孵化基地项目基本情况表孵化基地名称　地址　项目单位　单位性质　项目负责人　联系电话（电子信箱）　建设起止时间　投入运营时间　孵化基地总投资万元已完成投资万元孵化基地占地面积万平方米总建筑面积（规划）万平方米孵化厂房建筑面积（已建成）万平方米

5、公共服务区面积（已投入使用）万平方米最大孵化容量户在孵企业税收贡献万元在孵企业户累计毕业企业户上年度新增入孵企业户上年度毕业企业户孵化基地工作人员人从业人员个资产总额　负债总额　孵化基地类型　孵化产业方向　投资主体　运营机构　申报项目名称　主要建设内容　申报项目总投资（申请建设项目企业填写）万元政府投资银行贷款自筹其他万元万元万元万元已完成投资万元资金缺口万元拟申请扶持万元申请资金用途（）①孵化基地在建和已经完工的建设项目（）②创业服务活动支出（）③运营成本补贴创业孵化基地所在地部门初审意见工信（经济）部门财政部门年月日年月日38填表人：联系电话（手机

6、）：填报日期：年月日38附表2-2创业孵化基地在孵企业情况汇总表孵化基地运营机构（加盖公章）：单位：万元、人、平方米序号企业名称所属行业主营业务注册时间入驻时间租用面积资产总额主营业务收入上缴税金就业人数企业法人联系电话1　　　　　　　　　　　　2　　　　　　　　　　　　3　　　　　　　　　　　　……　　　　　　　　　　　　附表2-3创业孵化基地累计毕业企业情况汇总表孵化基地运营机构（加盖公章）：单位：万元、人、平方米序号企业名称所属行业主营业务注册时间入驻时间出孵时间资产总额主营业务收入上缴税金企业法人代表联系电话1　　　　　　　　　　　2　　　　　

7、　　　　　　3　　　　　　　　　　　…38附件3省枢纽平台中小企业服务项目申报要求一、支持重点支持省枢纽平台为中小企业提供市场开拓、创新、创业、人才等方面公共服务，提升服务质量和效率。二、申报条件国家工信部、财政部批复的吉林省中小企业公共服务平台网络的省枢纽平台单位。三、申报材料1.项目申报单位基本情况表（附表3-1），服务中小企业评价表（附表3-2）。2.项目申报单位对资金申请报告内容和附属文件真实性声明原件（法人代表签名并加盖单位公章）。3.事业单位法人证书或企业营业执照。4.工信部、财政部批复建设平台网络的文件。5.申报项目具体情况。38附表3-

8、1中小企业服务体系建设项目基本情况表单位：万元、人单位名称　地址　服务范围　单位性质　联系人